大連生育保險報銷條件及注意事項

時間：2024-09-05 12:06:59 社保

大連生育保險報銷條件及注意事項

　　有很大一部分人對大連生育險報銷條件不是特別明白，生產前連續繳納十個月的生育保險，具體是如何計算的?以什么為依據?

　　生育保險方面，流產的、難產的、多胞胎的、早產的，可以具體看看下面。

　　1、問：產假天數國家是如何規定的?

　　答：女職工生育享受98天產假(其中產前假為15天);難產的，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。晚育(女方滿23周歲零9個月后生育)的，產假增加60天。

　　女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15—30天產假;懷孕滿4個月以上引產的，享受42天產假。

　　符合晚育(女方滿23周歲零9個月生育的)，男方享受護理假15日。

　　休假含法定節假日、雙休日。

　　2、問：生育醫療費用、生育(護理)津貼誰來支付?

　　答：參加生育保險的女職工生育或者流產的醫療費用，按照生育保險規定的項目和標準，由生育保險基金支付;職工產假(護理假)期間的生育(護理)津貼，按照職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資計發，由生育保險基金支付。

　　3、問：未就業人員分娩能否享受生育待遇?

　　答：參加生育保險男職工未就業配偶的生育醫療費用納入生育保險支付范圍，并按照本市參保女職工生育費用相應標準支付。其中，按照有關規定已享受生育醫療費用待遇的(參加新農合和居民醫保的等)，不再重復支付生育醫療費用。

　　申報材料：此項業務由單位負責，不受理個人辦理。具體業務由男職工單位專管員統一受理后，到單位注冊所屬區醫保辦事處咨詢和辦理。

　　4、問：計劃生育手術費怎樣辦理報銷?

　　答：參保職工實施計劃生育手術，可持醫療保險IC卡或社會保障卡、身份證直接到已進行計劃生育聯網的定點醫療機構做計劃生育手術。

　　醫療保險IC卡不能直接結算的，需要先到市醫保中心生育保險窗口審核(做引產術、絕育術及復通術的要提供《門診醫療手冊》、檢查單和住院病志)。

　　5、生育報銷都需要什么材料?

　　答：女方：1、個人醫療保險編號、2《結婚證》、3《準生證》、4《出生醫學證明》、5《居民身份證》以上5個證件的原件及復印件，6、診斷書、7、住院現金收據、8、出院治療明細單、9、出院記錄。

　　男方：1、個人醫療保險編號、2《結婚證》、3《準生證》、4《出生醫學證明》、5《居民身份證》以上5個證件的原件及復印件。

　　6、滿足什么條件可以報銷生育險?

　　答：女方在懷孕之前在單位參保，懷孕中不能斷交，不能補交，連續繳納10個月以上，生完孩子，次月可以拿著相關材料報銷，享受生育險。

　　參保期間女職工或男職工妻子懷孕，若當中變換了工作單位，只要生育保險繳費沒發生中斷，就不影響享受生育保險待遇。而一旦繳費中斷，生育待遇即取消。需要特別說明的是，如果是調到外地工作，并在外地繼續參加生育保險，是不能回大連領取生育保險待遇的。

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