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        自查報告

        麻醉藥品自查報告

        時間:2024-10-25 08:52:46 自查報告

        麻醉藥品自查報告

          為嚴格管理麻醉藥品,各醫(yī)院單位進行了全面的自查自糾,下面是小編搜集整理的麻醉藥品自查報告,歡迎閱讀查看。

        麻醉藥品自查報告

          篇一:麻醉藥品自查報告

          根據(jù)惠州市衛(wèi)生局“關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)麻醉、精神藥品管理的通知的要求,我院進行了全面的自查自糾,現(xiàn)將檢查情況匯報如下:

          一、為嚴格管理麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉、精神藥品),建立了完善的管理機構(gòu),不斷健全各項管理制度。其他各項工作具體如下:

          (一)采購與運輸:

          1、麻醉、精神藥品的采購嚴格按藥監(jiān)局、衛(wèi)生局的要求,辦理印鑒卡,并按規(guī)定定點采購(惠州市衛(wèi)康中西藥業(yè)有限公司)。

          2、麻醉、精神藥品的運輸按要求由供貨公司專人、專車、定時輸送。

          (二)驗收:

          1、麻醉、精神藥品的驗收于貨到即驗,雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字并采用專簿記錄(內(nèi)容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字),專用簿由專人負責管理。

          2、驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品時按規(guī)定由雙人清點、登記,報院領(lǐng)導(dǎo)批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

          (三)儲存與保管:

          1、麻醉藥品、精神藥品的儲存、保管各環(huán)節(jié)由專人負責,明確責任,交接班有記錄。

          2、麻醉、精神藥品的儲存、保管實行專人負責、專庫(柜)--保險柜、專鎖。對進出專庫(柜)的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄(記錄內(nèi)容包括:日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字),做到帳、物、批號相符。

          (四)發(fā)放、調(diào)配與使用

          1、根據(jù)管理需要在藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品庫。

          2、藥房麻醉、精神藥品每天結(jié)帳,按照用量定時發(fā)放,藥房根據(jù)麻醉、精神藥品專用請領(lǐng)單上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放給專門請領(lǐng)者并由專人核對。

          3、麻醉藥品使用專用處方,醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應(yīng)當親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。精、麻藥調(diào)配人員嚴格核對開具的處方。

          4、對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸哌替啶處方為一次用量,藥品僅限院內(nèi)使用。

          5、麻醉藥品專用處方由專冊登記,專用帳冊、麻醉藥品專用處方的按相關(guān)規(guī)定保管。

          (五)報殘損及銷毀

          1、發(fā)現(xiàn)麻醉、精神藥品破損須即報院領(lǐng)導(dǎo),加蓋公章上報藥監(jiān)局和衛(wèi)生局。

          2、患者麻醉、精神藥品注射劑,再次調(diào)配時將原批號的空安瓿收回,并記錄收回的空安瓿數(shù)量。

          3、收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管,并在相關(guān)部門監(jiān)督下銷毀并作記錄、簽名。

          4、銷毀過期的精、麻藥品報院領(lǐng)導(dǎo)后再上報藥監(jiān)局審批,并在藥監(jiān)局的監(jiān)督下進行銷毀,并將銷毀情況進行詳細登記。

          (六)丟失及被盜

          麻醉、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發(fā)生丟失或被盜、被搶的或發(fā)現(xiàn)騙取冒領(lǐng)麻醉、精神藥品的立即報告院領(lǐng)導(dǎo)上報所在地公安部門、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門。

          (七)患者不再使用無償交回的麻醉、精神藥品,按規(guī)定銷毀。

          二、麻醉、精神藥品的保管

          (一)按藥監(jiān)局和衛(wèi)生局的要求嚴格做到五專。即:專人、專柜、專銷、專帳、專用處方。

          (二)藥房的存放設(shè)有保險柜,并設(shè)有專人管理。

          (三) 手術(shù)室有麻藥基數(shù),其存于麻醉、精神藥品專用柜。

          三、麻醉、精神藥品的檢查制度:

          (一)每月由業(yè)務(wù)副院長到有精、麻藥品基數(shù)的手術(shù)室檢查,并做詳細的檢查記錄;

          (二)每季度及大節(jié)假日前由院務(wù)會、藥事委員會、護理部、藥房到有精、麻藥品基數(shù)的手術(shù)室檢查,并做檢查記錄。

          四、麻醉、精神藥品處方的管理制度:

          (一)領(lǐng)取與使用:精、麻藥品處方均有編號,領(lǐng)取時按處方上的編號順序領(lǐng)取;其他相關(guān)要求如下:

          1、經(jīng)考核合格取得精、麻藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方能開具精、麻藥品處方;

          2、麻醉藥品使用專用處方,醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,為其建立相應(yīng)的病歷同時并留存患者身份證明復(fù)印件,簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。

          3、開具的處方應(yīng)書寫完整,字跡清晰,寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、取藥者身份證號碼、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。精、麻藥調(diào)配專員根據(jù)醫(yī)生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細核對無誤方給予調(diào)配,并簽署姓名、進行登記,再經(jīng)復(fù)核無誤方可發(fā)放,對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方拒絕配藥。

          (二)處方的保管與銷毀:精麻藥品處方的保管由藥劑科精、麻藥品專管員統(tǒng)一管理,麻藥處方保存至少3年,精神藥品保存至少2年,保存期滿后在精、麻藥品專管員的監(jiān)督下統(tǒng)一銷毀。

          篇二:麻醉藥品自查報告

             根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《易制毒化學品管理條例》我院藥劑科就我院20XX半年麻醉、精神藥品管理進行了自查,現(xiàn)將檢查情況報告如下:

          一、建立有完善的麻醉藥品和精神藥品管理小組、并規(guī)定各小組成員的職責,建立了完善的采購、驗收、出入庫、使用等相關(guān)管理制度。

          二、麻醉、精神藥品的采購嚴格執(zhí)行衛(wèi)生主管部門的要求,擬定年度采購計劃及補充計劃,按照相關(guān)規(guī)定實行定點采購。麻醉、精神藥品使用情況實行實時上報,采購、出入庫、使用流量等實施興黔網(wǎng)特藥管理系統(tǒng)全程監(jiān)控。

          三、麻醉、精神藥品的驗收實行貨到即驗,雙人開箱清點,清點驗收要求到最小包裝,三人簽字并專簿記錄(內(nèi)容包括:日期、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、驗收結(jié)論、驗收人員簽字)。

          四、麻醉、精神藥品嚴格做到了“五專”管理,即:專人、專柜、專鎖、專帳、專用處方;設(shè)有特殊藥品庫及專用保險柜,對進出專庫(柜)的麻醉、精神藥品實行專用帳冊且逐筆記錄,做到帳、物、票相符;全院范圍以及庫房安裝有監(jiān)控攝像頭;院內(nèi)保衛(wèi)科24小時值班。

          五、發(fā)放、調(diào)配與使用

          1、藥房麻醉、精神藥品每天有交接班登記簽字,按照設(shè)置“基數(shù)”定時向藥庫請領(lǐng),藥庫根據(jù)藥房的麻醉、精神藥品請領(lǐng)單上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放給請領(lǐng)者并核對簽字。

          2、麻醉、精神藥品使用了專用處方開具,處方書寫規(guī)范合格。

          3、我院各臨床科室均由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以上職稱、經(jīng)過麻醉和精神藥品培訓且經(jīng)考核合格取得精、麻藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方能開具精、麻藥品處方。

          4、精、麻藥調(diào)配員根據(jù)醫(yī)生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細核對無誤方給予調(diào)配,并簽名,進行登記,再經(jīng)復(fù)核無誤方可調(diào)配。

          5、麻醉藥品專用處方由專冊登記,專用帳冊、麻醉藥品專用處方的按相關(guān)規(guī)定進行保管。

          六、我院發(fā)現(xiàn)以下情況,將立即報告衛(wèi)生局或公安機關(guān):

          (1)精麻藥品在運輸、儲存過程中丟失、被盜、被搶的。 (2)發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)精麻藥品的。

          經(jīng)過此次自查,我院未在精麻藥品管理使用過程中發(fā)現(xiàn)任何問題,但是,為了加強精麻藥品管理,確保用藥安全和社會穩(wěn)定,我院將繼續(xù)加強相關(guān)管理,完善各種制度,真正的為百姓健康做好服務(wù),嚴格執(zhí)行相關(guān)管理制度,杜絕精麻藥品流入非法渠道

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