斑禿是怎么形成的

時間：2022-09-30 10:16:29 常識大全

斑禿是怎么形成的

　　斑禿皮損區毛囊角質形成細胞的超微結構變化。方法應用透射電鏡技術觀察斑禿皮損毛囊及正常頭皮毛囊的超微結構變化。以下是小編收集的斑禿是怎么形成的，歡迎參考。

　　成斑禿的原因

　　1.遺傳過敏：10%～20%的病例有家族史。

　　有報告認為是遺傳缺陷性疾病，具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿。

　　從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。

　　因此斑禿是有可能遺傳的，有家族病史的人一定要警惕，及早去醫院進行檢查，爭取在早期階段就控制病情，避免病情的進一步發展、惡化。

　　2.自身免疫：班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。

　　如伴甲狀腺疾病者占0～8%;伴白癜風者占4%(正常人僅1%)。

　　而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的。

　　國內張信江的一項關于T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網絡紊亂及體液免疫失調。

　　3.精神因素：精神方面的問題被認為是一個重要因素，雖沒有直接的證據證明精神方面的問題會引起斑禿，但不少病例發病前有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象。

　　有時病人在病程中，這些精神因素可使病情迅速加重。

　　斑禿的內容

　　瘢痕性脫發(cicatricial alopecia)是突然發生于身體任何長毛部位的局限性脫發，指各種原因引起的毛囊破壞形成瘢痕，從而產生永久性禿發。

　　本病中醫稱“鬼舐頭”、“油風”。

　　如：

　　諸病源候論〃鬼舐頭候記載：“人有風邪，在于頭，有偏虛處，則發禿落，肌肉枯死，或如錢大或如指大。

　　發不生亦不癢，故謂之鬼舐頭”。

　　外科大成〃記載：“油風則毛發成片脫落，皮膚光禿，癢如蟲行者是也，由風熱乘虛攻注，血不能養榮所致”。

　　斑禿癥狀的體征

　　患處有瘢痕、毛囊破壞、永久性禿發。

　　還可見各種病因的相應臨床表現。

　　如紅斑狼瘡引起的可見紅斑狼瘡的其他皮膚表現及組織病理、實驗室檢查改變等。

　　斑禿多系突然發生，表現為頭皮出現圓形或橢圓形的脫發斑。

　　由于無自覺癥狀，故常在無意中和被他人發現，也有在梳頭時注意到大量頭發脫落，才發現片狀脫發區。

　　本病可分3個期，即進行期，靜止期及恢復期。

　　在進行期，出現新的脫發斑，原脫發斑擴大，但脫發斑的數目、大小不一，多為甲蓋至錢幣大小，毗鄰的脫發斑可以迅速融合。

　　脫落的發干近端萎縮，無光澤，末端粗黑。

　　脫發斑周緣的頭發松動，易于拔下，發根成感嘆號形(!)，即拔發試驗陽性(圖1，2)。

　　這是疾病處于進行期的一個特征。

　　脫發區的頭皮正常，無炎性發紅、無鱗屑、無瘢痕。

　　靜止期脫發區邊緣的頭發不再松動，無新的脫發斑出現。

　　大多患者在3～4個月的靜止期過后，進入恢復期。

　　恢復期有新毛發長出，最初為細軟色淺的絨毛，類似毳毛，時久漸變粗變黑，然后恢復正常。

　　斑禿的發病率男女大致相等，但在兒童和青年人中比較常見。

　　斑禿亦可見于眉毛、睫毛、腋毛及胡須等，且有可能是惟一的受累部位。

　　多數斑禿患者僅有1片或數片脫發區，病程數月。

　　但也有少數患者可反復發生或邊長邊脫落。

　　重者脫發持續進行，脫發區彼此融合，漸成為大片狀的脫發，病程可持續數年。

　　若頭發全部脫落，稱全禿(alopecia totalis)(圖3)。

　　若頭發、眉毛、睫毛、胡須、腋毛及毳毛等所有毛發均脫落，稱普禿(alopecia universatis)。

　　沿頭皮周緣呈潛行性的帶狀脫發稱為匍行性脫發(ophiasis)。

　　日本的Iktda經過長期調查研究，按發病年齡、臨床表現及預后的不同，將斑禿分為4型，有利于指導治療和判斷預后。

　　Ⅰ型：遺傳過敏型，占10%。

　　一般兒童期發病，病程超過10年，單個斑禿常持續超過1年，伴遺傳過敏性疾病，75%發生全禿。

　　Ⅱ型：自身免疫型，占5%。

　　常于40歲以后發病，病程遷延，僅10%發生全禿。

　　常伴發自身免疫性疾病，如惡性貧血、白癜風、Hashimoto甲狀腺炎等。

　　Ⅲ型：高血壓前期型，占4%。

　　主要見于年輕人，其雙親或雙親之一為高血壓患者，進展迅速，39%發生全禿。

　　Ⅳ型：尋常型，占83%。

　　不屬于Ⅰ～Ⅲ型者，多見于20～40歲的成年人，總病程少于3年，單個斑禿可在6個月以內長出頭發，6%發生全禿。

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