責任制整體護理工作實施方案范文
隨著優質護理服務的推廣和深入開展，護士要為病人提供連續、全面、全程、優質的護理服務。為保證優質護理服務質量，必須落實崗位責任制，改變現有的護理模式為責任制整體護理模式。通過實施責任制整體護理，改變護士的服務意識，提高病人和家屬對護理服務的滿意度。為保證我院優質護理服務工作質量，特制定我院責任制整體護理工作實施方案，具體措施如下：
一、總體目標
鞏固成果，減負增效，強化優質護理內涵，促進責任制整體護理持續健康發展。
二、組織領導
成立責任制整體護理領導小組(成員名單另附)
三、工作任務
以提高優質護理服務質量，提高病人滿意度，落實護士分層管理，落實護理人力資源的合理安排，落實護士儀表語言行為規范，落實對病人病情變化和心理狀態的觀察，落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導。確保責任制整體護理持續健康發展，并使之成為護理工作的一種長效機制。
四、具體措施
(一)加強學習，轉變服務意識
優質護理服務是醫療衛生體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制整體護理，是做好優質護理服務的前提與保障，真正把護士的時間還給病人，使病人真正受益。為了更好地開展責任制整體護理，護理部采取理論授課和臨床實踐相結合的方式對全院護理人員進行培訓，深入學習責任制整體護理的理論知識，了解優質護理的目標和內涵，使護理人員樹立“一切以病人為中心”的護理服務理念。
(二)加強溝通，取得配合
1、護士方面：護士長要采用多種方法，在科室廣泛宣傳開展優質護理服務和責任制整體護理的目的和意義，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎樣做，自己的工作職責，要樹立“我的病人我負責”的思想。保證護士通過對病人的基礎護理，專科護理，密切的接觸，更充分的了解病人的病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。
2、病人方面：通過反復的宣教讓病人知道“今天哪位護士負責我，我需要幫助找誰?”，并通過優質全面的護理服務，使病人及家屬滿意。
3、行政后勤支持系統的保障
護理部加強與醫院各科室之間的工作協調，加強與臨床醫生之間的協調配合，進一步取得信息設備科、后勤保衛科、藥劑科、檢驗科、消毒供應室等部門的支持，及時供給病區各種物品，維修及時到位，提供后勤支持保障，為病區護理人員提供方便，節約護理人員的工作時間，讓護士為病人提供更多的臨床護理服務。
(三)合理配置護理人力資源
合理的人員配備是確保責任制整體護理開展的基本要求，一是逐步增加護理人員數，二是護理部根據各科每日住院病人數，從全院彈性調配護理人力資源，同時要求各科室實行彈性排班，周末及節假日應有較充足的護理人員數，保障為病人提供優質的護理服務。實行扁平化排班方式，病房護士分組管理，將責任護士姓名上墻。責任護士負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。要求根據病人病情及特點，在能級對應的基礎上，盡量固定責任護士所負責的病人，使病人熟悉自己的責任護士，也有利于護士掌握所管病人的情況。責任護士為病人做好各種治療護理及健康教育工作，同時加強與病人的交流和溝通，密切護患關系。
(四)簡化護理病歷書寫，把時間還給護士
在原有表格式護理病歷的基礎上繼續完善、簡化護理文書書寫，進一步減少責任護士書寫護理病歷的時間。讓責任護士有更多的時間和所管的病人溝通。責任護士要及時了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續、全面、全程的護理服務。
(五)完善護理服務規范、護理管理制度、護理常規。
護理部、科室進一步健全和完善護理服務規范、護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使患者獲得更優質的護理服務。
(六)加強對病人的健康教育指導
護士要加強對患者進行治療飲食指導、特殊檢查指導、特殊用藥指導等，護士長不僅要考評護士是否做過健康指導，而是要了解病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一個環節中的健康知識知曉情況。責任護士每天要根據病人的情況及時跟進宣教和指導。
(七)運用激勵機制，提高護士工作積極性和主動性。
將責任制整體護理的內涵落實到對護士的素質評價中，病人對護理措施是否滿意，病人的身心健康需要以及病人對護理工作的滿意度等方面。各科室每月進行患者滿意度調查，讓患者評選“最滿意護士”，并給予物質和精神獎勵，使護士看到自身價值體現。科室制定和落實績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、理論及操作考核成績、夜班數量、病人滿意度等方面對責任護士進行量化考核，充分體現“優勞優得，多勞多得”的分配制度。讓護士充分了解績效考核內容，明確努力方向，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。
(七)實施護理層級管理，落實護士崗位責任制
根據護理人員的工作年限、職稱、學歷、業務能力和技術水平等要素，將我院護士分為五級，依次為N0、N1、N2、N3、N4級，護理部建立護士分級管理檔案，并落實分級培訓和使用。護士長在排班時要體現能級對應，責任組長原則上由N3及以上護士擔任，主要承擔危重病人的管理，并負責指導下級護士的工作。各科室、各級別護士要按照崗位說明書認真履行各自崗位職責，為病人提供優質服務。
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