[優]民事申訴狀15篇
民事申訴狀1
上訴人（一審被告）XXX，男，漢族，19__________年__________月__________日出生，現住在廣東省XX縣XX鎮XX村。
被上訴人（一審原告）：XXX，女，漢族，1978年6月11日出生，現住在廣東省XX縣XX鎮XX居委會XX路7號。
上訴人因不服廣東省XX縣人民法院（20xx年）XX法民一初字第_______________號民事判決，現依法提出上訴。
上訴請求：_________________
1、請求二審法院依法撤銷廣東省XX縣人民法院（20xx年）XX法民一初字第_______________號民事判決第二項判決，改判上訴人承擔_________________元（_____________保險公司履行先行墊付義務）；
2、本案訴前財產保全費由被上訴人承擔；
3、本案的一、二審訴訟費用全部由被上訴人承擔。
上訴事實和理由：_________________
一、一審法院認定事實不清，被上訴人屬于機動車輛。
《中華人民共和國道路交通安全法》第一百一十九條第（三）、第“四”項規定，機動車“是指以動力裝置驅動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作業的輪式車輛”、非機動車“是指以人力或者畜力驅動，上道路行駛的交通工具，以及雖有動力裝置驅動但設計最高時速、空車質量、外形尺寸符合有關國家標準的殘疾人機動輪椅車、電動自行車等交通工具”。被上訴人駕駛的是摩托車款電動車，即屬于“電動摩托車”而不是“電動自行車”。
根據中華人民共和國家家標準《電動自行車通用技術條件》（GB17761—1999）“技術要求”
第5、1、1規定：_________________“最高車速，電動自行車最高車速應不大于20km/h”。
第5、1、2規定：_________________“整車質量（重量），應不大于40Kg”。
第5、1、3規定：_________________“腳踏行駛能力，電動自行車必須具有良好的腳踏騎行功能，30min的腳踏行駛距離應不小于7Km”。
該“技術要求”規定，最高車速為強制性條款，也是電動自行車檢驗的否決項目。顯然，被上訴人駕駛的車輛不屬于電動自行車，其駕駛的兩輪電動車有動力裝置驅動，在道路上行駛，供人員乘用，符合機動車的定義，屬于機動車的范疇。
根據《機動車運行安全技術條件》（GB7258—20xx年）3、5條規定：_________________“摩托車motorcycle”：_________________無論采用何種驅動方式，其最高設計車速大于50km/h，或若使用內燃機，其排量大于50ΜL的兩輪或三輪車輛，包括兩輪摩托車、邊三輪摩托車和正三輪摩托車（邊三輪摩托車和正三輪摩托車可合稱為三輪摩托車）。
《機動車運行安全技術條件》3、6條規定：_________________“輕便摩托車moped”：_________________無論采用何種驅動方式，其最高設計車速不大于50km/h，且若使用內燃機，其排量不大于50ΜL的兩輪或三輪車輛，包括兩輪輕便摩托車和三輪輕便摩托車，但不包括最高設計車速不大于20km/h的電驅動的兩輪車輛。根據“技術條件”的解釋和規定，被上訴人駕駛的車輛是電動摩托車，屬于機動車輛。
二、一審法院適用法律錯誤，上訴人只需承擔次要責任。
XX縣公安局交通警察大隊做出的《道理交通事故認定書》，根據《中華人民共和國民事訴訟法》（以下簡稱《民事訴訟法》）第六十三條的規定的規定，僅僅是“鑒定意見”，需要經過法庭質證才有證明效力。原審法院將該《道理交通事故認定書》直接作為證據使用，顯然違反了證據規則。
此外，XX縣公安局交通警察大做出的《道理交通事故認定書》明顯偏袒被上訴人。明明是被上訴人逆向行駛導致與上訴人正常行駛的車輛與發生碰撞，顯然這起事故主要由被上訴人引起，因此被上訴人需承擔主要責任。對于交警部門做出的鑒定意見，原審法院既不組織質證，也不依法予以糾正，而是直接作為證據使用，顯然是錯誤適用法律。
三、一審法院判決上訴人承擔訴前財產保全費，沒有事實和法律依據
根據《民事訴訟法》第一百條的規定“人民法院對于可能因當事人一方的行為或者其他原因，使判決難以執行或者造成當事人其他損害的案件，根據對方當事人的申請，可以裁定對其財產進行保全、責令其作出一定行為或者禁止其作出一定行為；當事人沒有提出申請的，人民法院在必要時也可以裁定采取保全措施。”這說明訴前財產保全的`法理前提是“可能因當事人一方的行為或者其他原因，使判決難以執行或者造成當事人其他損害的案件”。在交通事故中，僅僅適用于沒有交通強制保險或第三則責任險的案件。本案中，上訴人已經向保險公司投保，且保險公司賠付額遠高于被上訴人的訴訟請求。因此，被上訴人向法院請求訴前保全上訴人的車輛，除了增加上訴人的經濟負擔外，并沒有任何法律上的積極性與必要性。
被上訴人明知上訴人已經向保險公司投保，而且保險公司也會按照我國司法實踐最終承擔被上訴人的損失，因此被上訴人訴前財產保全上訴人車輛的行為，既不合理也不合法。原審法院要求上訴人承擔財產保全費用，這顯然是對被上訴人濫用訴前財產保全權利的縱容。
綜上所述，原審法院完全無視交通事故認定書僅僅是一種鑒定意見，是民事證據的一種，沒有組織質證也沒有進行事故責任嚴格區分顯然屬于事實不清、適用法律錯誤。此外，原審法院明知上訴人車輛有足額保險，也明知保險公司有賠付義務，卻對上訴人車輛進行財產保全，從而增加了上訴人負擔。為維護上訴人合法權益，特訴至貴院望支持上訴人請求。
此致
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
民事申訴狀2
申訴人：張xx，男，漢族， 年 月 日出生，住址 。
被申訴人：陳xx，男，漢族， 年 月 日出生，住址： 。
被申訴人：吳xx，男，漢族， 年 月 日出生，住址： 。
被申訴人：李xx，男，漢族， 年 月 日，住址： 。
申訴人因與上列各被申訴人身損害賠償糾紛一案，不服 市中級人民法院事判決，特提出申訴。
申訴請求：
1.請求撤銷 市中級人民法院民事判決。
2.改判被申訴人陳xx賠償申訴人死亡賠償金 元，其他被申訴人對此承擔連帶賠償責任。
事實與理由：
一、原審認定被申訴人陳xx與吳xx是合伙關系，屬于認定事實錯誤，原審原有證據可充分證明被申訴人陳xx是吳xx的雇工。事實證據如下：
有充分證據證明被申訴人陳xx是被申訴人吳xx的雇工，因此對于陳xx從事雇傭活動中致人損害的，雇主吳xx應承擔賠償責任：
1已先生效的 市中級人民法院 刑事判決書(以下簡稱 中院刑事判決書)第六個證據：
2 中院刑事判決書第七個證據：
3陳xx故意傷害案公安分局案卷材料：
以上被已發生法律效力刑事判決書所采用的證據完全可以相互印證，足以充分認定吳xx雇傭陳xx的事實。不知出于什么原因，原審對于上述證據不予采用，反而認定陳xx與吳xx屬于合伙關系，該認定缺乏證據支持，且導致對于同一事實的認定， 市中級人民法院民事判決與刑事判決分別作出互相矛盾的認定。
二、原審認為申訴人主張精神損害撫慰金欠缺法律依據及認為雇員遭受雇傭關系以外的第三人損害的，雇員只能向第三人要求賠償，均屬于適用法律錯誤，理由如下：
1.依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》(xxx4年5月1日期施行)第18條與29條規定：在人身損害死亡案件中，賠償權利人既可以主張死亡賠償金，同時也可以主張精神損害撫慰金，兩者并不重復，而原審法院卻認為申訴人主張精神損害撫慰金沒有法律依據，明顯屬于適用法律錯誤。
2.依據《最高人民法院關于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第11條規定：雇員在從事雇傭活動中遭受第三人人身損害的，賠償權利人可以請求第三人承擔賠償責任，也可以請求雇主承擔賠償責任，該規定賦予賠償權利人選擇權，即既可追訴第三人，也可追訴雇主。而原審法院卻認定為申訴人已向第三人陳xx主張賠償，就不能向雇主李xx主張賠償，顯然也是適用法律錯誤。
由于原一、二審認定事實錯誤，適用法律錯誤，導致申訴人一家在痛失親人后，到處奔走，消耗大量精力以及訴訟費、律師費，卻未能追到一分錢賠償款，家庭陷入絕境之中。
綜上所述，原審判決認定被申訴人吳xx與陳xx屬于合伙關系，缺乏證據證明，且與先生效的刑事判決書所查明事實相矛盾，同時，原審適用法律錯誤，依據新修改的《民事訴訟法》第179條第(二)、(六)項規定，特提起申訴，請貴院再審并支持申訴人的請求。
此致
江西省高級人民法院
申訴人：
日期
民事申訴狀3
上訴人(原審被告)貴州某房地產開發有限公司，住所地：貴州省紫云自治縣松山鎮某村。
法定代表人黃某，職務：總經理。
被上訴人(原審原告)曾某，男，漢族，生于1973年12月26日，高中文化
原審被告劉某，男，漢族，生于1981年12月16日
上訴人因與被上訴人民間借貸糾紛一案，不服鄰水縣人民法院作出的(20xx)鄰水民初字第1978號民事判決書，現依法提起上訴。
上訴請求：
一、請求依法撤銷(20xx)鄰水民初字第1978號民事判決書第一項;
二、判令駁回被上訴人對上訴人的訴訟請求;
三、一審、二審的訴訟費用由被上訴人承擔。
事實及理由
一、一審法院事實認定錯誤。上訴人與被上訴人并沒有形成借貸關系，本案借款與上訴人無關。
首先，從被上訴人向一審法院遞交的訴狀看，被上訴人起訴的是劉某，并不是上訴人，只是在訴訟過程中追加了上訴人，而且從追加上訴人的理由也可以看出，其于劉某形成借貸關系時，也并沒有與上訴人掛上鉤，而是其后來訴訟中才認為是法人債務。而且從其訴狀載明的訴訟請求以及事實和理由看，劉某個人搞工程須資金向被上訴人借款，并書寫借條，借款后，劉某卻無蹤跡，被上訴人多方打聽未果，從而提起訴訟，要求劉某還款。該事實和理由是被上訴人真實意思表示，其事實是被上訴人自認的。因此本案借款被上訴人自認是被上訴人與劉某的.借貸關系。
其次，從轉款的帳戶看，被上訴人的四次轉款均是劉某的個人帳戶，并沒有任何一筆款項轉到了上訴人帳戶;而且從收到借款形式看，如果由公司人員個人名義接收款項，應當有上訴人的授權委托書。故無論從形式還是從內容都不能反映上訴人與被上訴人形成了借貸關系。
第三，本案借條上加蓋的印章，并不能反映上訴人與被上訴人形成了借貸關系。從借條的紙張看，是法律服務所的信箋，且有另一人書寫了劉某及其妻子的電話號碼，由此可以看出，在書寫借條時被上訴人有專業人士在場指導，如果是法人債務的話，其專業人士應當會要求出具法定代表人身份證明以及授權委托書，事實上，并沒有這些要件。而且借條上加蓋的印章并不是上訴人使用的印章，上訴人從20xx年9月19日起使用的印章就是經公安機關備案的有編碼的印章。由此可見，本案借條反映的應當是被上訴人與劉某的個人借貸關系，與上訴人無關。
第四，從劉某的答辯意見，可以看出其從20xx年2月起已經離開貴州某房地產開發有限公司，不再參與貴州某房地產開發有限公司的日常經營和管理，即不再代表企業法人對外進行民商事活動。同時表明其個人向被上訴人實際借款為56.25萬元，用于成都項目投資，而不是用于貴州某房地產開發有限公司的經營管理。其離職后從未對外提供過任何上訴人的營業執照、合同等相關手續。被上訴人向法院提供的上訴人的營業執照和組織機構代碼證，其來源很是可疑。由此可以看出，本案借款實際是劉某向被上訴人借款56.25萬元(轉款52.5萬元，現金3.75萬元)，用于自己成都項目的投資，其余的43.75萬元屬于。本案借款與上訴人沒有任何關聯。
二，由于事實認定錯誤，對于上訴人來講，上訴人不是本案借款的債務人，沒有義務歸還借款，當然不能適用《民法通則》第84條及108條的規定，判決由上訴人歸還借款本息顯屬適用法律錯誤。
綜上所述，一審法院認定事實不清，適用法律錯誤，請求二審法院依法改判，維護上訴人的合法權益。
此致
廣安市中級人民法院
民事申訴狀4
申訴人(原審原告):____建筑安裝公司
地址:____市城關路42號
法定代表人:高____職務:經理
被申訴人(原審被告):____工貿公司
地址:____市城西路27號
法定代表人:朱____職務:經理
案由:鋼材購銷合同糾紛
申訴人對____市____區人民法院19____年2月16日__字__號判決不服，將向人民法院提起申訴。
請求事項:
1.撤銷____市____區人民法院__字__號判決;
2.退還貨款50萬元人民幣并支付違約金5.5萬元人民幣。
事實和理由:
申訴人與被申訴人____工貿公司于____年12月16日簽訂購銷合同一份。
合同約定:____工貿公司供給申訴人“首鋼”生產的盤條300噸，每噸價格1850元，總貨款55.5萬元人民幣。
同年12月29日，申訴人將一張50萬元匯票交給工貿公司，并用車拉走盤條30噸。
經檢驗，該30噸盤條不是“首鋼”生產，且規格、質量不符合建筑要求。
____年1月14日，申訴人向____市____區人民法院起訴，要求____工貿公司退還貨款并支付違約金。
____區人民法院經審理判決:工貿公司在19____年5月前將剩余270噸“首鋼”生產盤條全部交付，并保證質量、規格符合合同要求;申訴人已拉走30噸盤條每噸降價50元由申訴人處理。
但判決書生效后，____工貿公司根本無貨可供，既不執行判決，也不退還貸款，致使申訴人不得不向其他公司購買鋼材。
原判決認定事實不清，沒有調查清楚工貿公司是否有能力供貨，就判決其繼續履行，導致生效判決無法執行，申訴人的合法權益長期不能實現。
基于上述事實，特向人民法院提起申訴，請求人民法院重新審理本案，撤銷原判決，判令____工貿公司退還貨款50萬元人民幣并支付違約金5.5萬元人民幣，以維護申訴人合法權益。
此致
____省高級人民法院
申訴人:____建筑安裝公司(蓋章)
20____年3月29日
民事申訴狀5
一、現將本文書的制作要點介紹如下：
1.首部。
(1)注明文書標題民事申訴狀。
(2)申訴人和被申訴人基本情況。
(3)案由：寫明申訴的`案件名稱，作出生效判決、裁定的人民法院的名稱、判決、裁定編號及制作日期，并表明對該裁判不服，提出申訴的態度。
2.正文。
(1)請求事項：概括寫出請求人民法院解決什么問題，從原則上說明要求達到的目的。
(2)事實和理由。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱。
(2)申訴人簽名、蓋章。
(3)申訴日期。
(4)附項。
二、格式：
民事申訴狀
申訴人：
被申訴人：
案由：
請求事項：
事實與理由：
此致
人民法院
申訴人：
年 月 日
附：生效判決書、裁定書及相關證據材料。
三、舉一范例供制作時參考：
民事申訴狀
申訴人(原審原告)：xx電腦硬件公司
地址：xx市xx路xx號
法定代表人：A 職務：經理
被申訴人(原審被告)：xx網絡公司
地址：xx市xx路xx號
法定代表人：B 職務：經理
案由：硬件購銷合同糾紛
申訴人對xx市xx區人民法院20xx年xx月xx日(19xx)x字x號判決不服，特向人民法院提起申訴。
請求事項：
1.撤銷xx市xx區人民法院(19xx)x字x號判決;
2.退還貨款xx萬元人民幣并支付違約金xx萬元人民幣。
事實和理由：
(應祥述，此略。)
基于上述事實，特向人民法院提起申訴，請求人民法院重新審理本案，撤銷原判決，判令xx網絡公司返還貨款xx萬元人民幣并支付違約金xx萬元人民幣，以維護申訴人合法權益。
此致
xx省高級人民法院
申訴人：xx硬件公司
蓋章
20xx年xx月xx日
附：1.原審判決書一份;
2.申訴人與被申訴人硬件購銷合同一份。
民事申訴狀6
申訴人：張，男，漢族，年月日出生，住址。
被申訴人：陳，男，漢族，年月日出生，住址：
被申訴人：吳，男，漢族，年月日出生，住址：
被申訴人：李，男，漢族，年月日，住址：
申訴人因與上列各被申訴人身損害賠償糾紛一案，不服市中級人民法院事判決，特提出申訴。
申訴請求：
1、請求撤銷市中級人民法院民事判決。
2、改判被申訴人陳賠償申訴人死亡賠償金元，其他被申訴人對此承擔連帶賠償責任。
事實與理由：
一、原審認定被申訴人陳與吳是合伙關系，屬于認定事實錯誤，原審原有證據可充分證明被申訴人陳是吳雇工。事實證據如下：有充分證據證明被申訴人陳是被申訴人吳雇工，因此對于陳從事雇傭活動中致人損害的，雇主吳應承擔賠償責任：
1、已先生效的市中級人民法院刑事判決書（以下簡稱中院刑事判決書）第六個證據：
2、中院刑事判決書第七個證據：
3、陳故意傷害案公安分局案卷材料：
以上被已發生法律效力刑事判決書所采用的證據完全可以相互印證，足以充分認定吳雇傭陳事實。不知出于什么原因，原審對于上述證據不予采用，反而認定陳與吳屬于合伙關系，該認定缺乏證據支持，且導致對于同一事實的認定，市中級人民法院民事判決與刑事判決分別作出互相矛盾的認定。
二、原審認為申訴人主張精神損害撫慰金欠缺法律依據及認為雇員遭受雇傭關系以外的第三人損害的，雇員只能向第三人要求賠償，均屬于適用法律錯誤，理由如下：
1、依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的`解釋》（x4年5月1日期施行）第18條與29條規定：在人身損害死亡案件中，賠償權利人既可以主張死亡賠償金，同時也可以主張精神損害撫慰金，兩者并不重復，而原審法院卻認為申訴人主張精神損害撫慰金沒有法律依據，明顯屬于適用法律錯誤。
2、依據《最高人民法院關于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第11條規定：雇員在從事雇傭活動中遭受第三人人身損害的，賠償權利人可以請求第三人承擔賠償責任，也可以請求雇主承擔賠償責任，該規定賦予賠償權利人選擇權，即既可追訴第三人，也可追訴雇主。而原審法院卻認定為申訴人已向第三人陳主張賠償，就不能向雇主李主張賠償，顯然也是適用法律錯誤。
由于原一、二審認定事實錯誤，適用法律錯誤，導致申訴人一家在痛失親人后，到處奔走，消耗大量精力以及訴訟費、律師費，卻未能追到一分錢賠償款，家庭陷入絕境之中。
綜上所述，原審判決認定被申訴人吳與陳屬于合伙關系，缺乏證據證明，且與先生效的刑事判決書所查明事實相矛盾，同時，原審適用法律錯誤，依據新修改的《民事訴訟法》第179條第（二）、（六）項規定，特提起申訴，請貴院再審并支持申訴人的請求。
此致
江西省高級人民法院
申訴人：
年月日
民事申訴狀7
(公民提起申訴用)
申訴人：
申訴人因 一案，對××人民法院×年×月×日(××)××字第××號民事判決(或裁定)，提出申訴。
請求事項
事實與理由
此致
湖北省云夢縣人民法院
附:1.原審民事判決書(或裁定書) 份;
2.證據材料 份。
申訴人：
年 月 日
制作要點
首部
(1)注明文書標題民事申訴狀。
(2)申訴人和被申訴人基本情況，在其身份或有關基本事項之后，應注明其在原審或終審中的訴訟地位。
(3)案由：寫明申訴的案件名稱，作出生效判決、裁定的人民法院的名稱、判決、裁定編號及制作日期，并表明對該裁判不服，提出申訴的態度。
正文
闡明申訴的請求事項和事實理由。
(1)請求事項：概括寫出請求人民法院解決什么問題，從原則上說明要求達到的目的。
(一)標題：以“民事申訴狀”或“申訴狀”作標題
(二)民事申訴人和對方當事的人基本情況
1、民事申訴人基本情況：寫明申訴人的姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業、住址等。法人或其他組織應寫明單位名稱、地址、法人代表姓名及職務。
2、對方當事人基本情況：同原告項同
(三)案件來源：寫明申訴人不服的判決或裁定的案件來源。如：“申訴人因×××一案，不服人民法院于20××年×月×日〔20××〕××字第××字民事判決(裁定)，現提出申訴。”
(四)申訴請求：主要寫明請求重新審理
(五)申訴理由：這是申狀中的核心部分。通常從原判決或裁定認定的'事實、引用法律和訴訟程序是否合法等方面進行辯駁，并寫明請求再審的法律依據。
(六)結尾：寫明提交機關，如“此致×××人民法院”;申訴人署名或蓋章;具狀的年、月、日。
(七)附項：寫明“本狀副本×份、物證×件、書證×件”
附：
起訴狀是原告為維護自己的合法權益，對分割自己的侵權或者爭議的其他當事人，依法向人民法院提出訴訟請求的法律文書。
書寫起訴狀告要求訴訟請求明確、證據充分，需要注意以下問題：
第一， 起訴要符合規定的條件。
第二， 主體要合法。
第三， 應當寫明訴訟請求和所根據的事實與理由。
第四， 必須寫明證據和證據來源、證人姓名和住所。
第五， 當事人在書寫起訴狀時，應客觀、全面，不能感情用事，在書寫起訴狀時不能用謾罵和人身攻擊及其他污穢語言，以免矛盾激化。
第六， 書寫起訴狀時，當事人是公民個人的，要寫明其姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所；當事人是法人的，應寫明法人全稱，住所及其法定代表人姓名、職務，其他組織，應寫明全稱、住所，主要負責人姓名、職務。在起訴狀的最后，要簽署起訴人的姓名或者名稱及起訴日期。
民事申訴狀8
申訴人(原審原告、二審被上訴人)：，女，______年___月___日出生，漢族，戶籍地：重慶市______區___1___號。身份證號碼：___10。電話 。
被申訴人(原審被告、二審上訴人)：，男，生于___年___月___日，漢族，戶籍地：重慶市______區號，身份證號：___10。
申訴事項：
對重慶市___區人民法院(___1)___法民初字第號民事判決書和第一中級人民法院(___2)渝一中法民終字第號民事判決書提請抗訴。
一、一二審法院認定事實錯誤
(一)申訴人與被申訴人之間的債權債務數額為___00元
1、申訴人與被申訴人于___年12月12日簽訂《欠條含協議》，約定被申訴人在___年12月30日前支付給申訴人人民幣共計______300元，除了被申訴人支付給申訴人3___00元之外，余款一直未付。故此，被申訴人實際尚欠申訴人債務數額為___00元。
2、被申訴人保留的那份《欠條含協議》中欠款數額涂改及捺指紋均系被申訴人所為，其單方涂改欠款金額對申訴人不產生法律約束力，被申訴人仍應按照申訴人那份協議載明的數額______300元為準。
(二)二審法院認定案外人支付已經支付申訴人車款2______00元缺乏事實和法律依據
1、與被申訴人系朋友關系，其證言的可信度較低，不能僅憑其證言就認定已經支付申訴人車款2______00元
<<最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定>>第六十九條：下列證據不能單獨作為認定案件事實的依據：
……
(二)與一方當事人或者其代理人有利害關系的證人出具的證言;
系被申訴人的朋友，之前根本不認識申訴人，二審開庭時，在被申訴人的代理人的明示下，才辨認出申訴人，咬定認識申訴人。在沒有其他證據支持，二審法院對明顯與被申訴人存在利害關系的證人證言直接予以采信，屬于認定事實錯誤。
2、與本案具有直接利害關系，其證言不可信
按照證人和被申訴人的說法，申訴人的車(以申訴人之子______名義上戶掛靠)是賣給了。那就意味著，如果承認自己沒付錢給申訴人(或)，那么，就應該向申訴人(或)支付購車款;否則，其應該將車返還給申訴人(或);如果咬定自己已經支付車款給申訴人(或)，那么其就免除了支付車款或返還車輛之義務。可見，是否支付購車款，不但對被申訴人具有直接利害關系，而且也對具有直接的利害關系。二審法院僅以憑對本案有直接利害關系之證人證言就認定支付已經支付申訴人車款2______00元，實在令人難以信服。
3、賣車協議不等于支付車款，與簽訂《賣車協議》不是認定已支付購車款的充分依據
《賣車協議》確系申訴人之子應之要求，在協議上簽字的。該協議是被申訴人拿著一份寫好的協議，找簽字的。但《賣車協議》只是證明與之間存在買賣協議關系，同意將被申訴人占有的渝Β號貨車賣給，但該協議不能證明將購車款已經支付給申訴人或,買賣協議不是付款憑證。
4、被申訴人與均陳述已經購車款支付給了申訴人，除了沒有書面證據支持外，不符合常理，不足采信
(1)按照和說法，分兩次將購車款2______00元支付給了申訴人，明顯不合常理。與申訴人和素不相識，沒有起碼的信任，既然購車要與簽訂書面協議，其如果真的給申訴人"支付"購車款，那為什么不要求申訴人給其出個收條?或通過銀行轉賬方式留下付款的書面憑據呢?作為完全民事行為能力人，不可能預見不到付款不保留付款憑證的風險。日常生活中，人們付款收款一般都是要出具收條的，不要說付款幾萬元需要收款人開具收條，就是幾百幾千塊的款項，開具收條也是司空見慣;不要說陌生人之間的付款需要有書面憑據，就是關系密切的親朋好友對較大額的付款也是需要出具收條的。
<<最高人民法院關于民事訴訟證據的`若干規定>>第六十四條：審判人員應當依照法定程序，全面、客觀地審核證據，依據法律的規定，遵循法官職業道德，運用邏輯推理和日常生活經驗，對證據有無證明力和證明力大小獨立進行判斷，并公開判斷的理由和結果。
本案中，說法明顯不合日常生活經驗法則，在無書面憑證的情況下，不能認定已經支付給申訴人車款2______00元。
二、二審法院適用法律錯誤，判決結果失當
1、關于證明標準的問題
按照<<最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定>>第七十二條規定，民事訴訟證據的證明標準是要達到高度蓋然性。本案中，認定認定已支付申訴人購車款2______00元違反了按照<<最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定>>第六十四條、第七十二條相關規定
根據日常生活經驗法則和審判實踐，有些事實的證據是有特殊要求的，僅憑證人證言是不能認定的。比如說借款，沒有借條、收條、打款憑據，僅有證人陳述是不能認定借款事實的存在的;沒有結婚證、結婚檔案、戶口登記簿等材料，就是找1萬個人證實某某已婚，法院也不敢認定某某確實已婚。本案中，被申訴人的證據不足以證明已經支付申訴人購車款2______00元，那法院就應該理直氣壯地按照證據規則，判決被申訴人承擔不利后果。(原一審判決對此判定是準確的)，然而蹊蹺的是，二審法院不管不顧被申訴人的證據存在多少瑕疵，多么不合情理，一概認可。法官忘了，法律源于生活，其生命力在于經驗而不是邏輯。
2、二審法院給司法實踐認定事實標準開啟了惡劣的先例，其造成的后果是可怕的
按照二審法院的邏輯，只要是找證人證實某人已經支付欠，就可以認定當事人之間的債權債務已經消除，那現實中誰還該借給別人錢?因為只要找幾個證人作偽證(誰還沒個三朋四友?即便沒有，花錢找幾個總可以吧?)不論是多大數額的債務都可以一筆勾銷;同理，某人要想讓別人給自己還錢，隨便找幾個證人陳述說某人在什么時間什么地點借給對方幾萬塊錢，法院就能認定當事人之間真實存在債權債務關系嗎?如若真是這樣，我們這個社會將會陷入人人自危之境地，誰都無法預料自己哪一天突然"被欠款若干元"。法官不能維護社會正義，反而在制造混亂，這是法律人的悲哀。
3、同一法院對證言采信標準不一，法官自由裁量權有沒有界限?
在與遺贈撫養協議糾紛上訴案(___1渝一中法民終字)案中，被上訴人在一審和二審中，除了提交一份協議之外，還申請本村幾位村民作證(幾位村民均認識與，均與與無利害關系)，證實自己曾當著幾個證人、等人的面，將購房款3___00元交給自己的幺爸(父親)，但沒有出具收條。該案的一審和二審均認為，所辯稱已經購房款交給事實，僅有證人證言，沒有其他證據，故對其已付購房款的說法不采信。
而本案中，被申訴人舉示的證人證言可信度遠沒有___1渝一中法民終字號案中證人證言高，但二審法院依然采信。不知道是___1渝一中法民終字號案法官太保守，還是本案二審法官太前衛。同一法院，對同樣證據的證明標準要求差距如此之大，申訴人要問的是：法官自由裁量權有沒有界限?
綜上所述，本案一二審法院認定事實錯誤，適用法律錯誤，從而做出的判決既違背了法律規定，又嚴重損害了申訴人的合法權益，實為不公。懇請人民檢察院以實事求是的態度，履行法律監督之責，對本案錯誤判決予以抗訴，以確保法律的正確實施，維護申訴人的合法權益。
此致
重慶市人民檢察院第一分院
申訴人：
____年____月____日
民事申訴狀9
申訴人: xx。男。1956年1月30日。漢族。系XX省XX泰豪通信車輛有限公司(以下簡稱泰豪公司)物流部搬運工。住XX省XX市衡祁路78號。
(一審原告,二審上訴人1)聯系電話：。
申訴人對XX市中級人民法院
(20xx)衡中法民一綜字第133號民事判決書不服，有新的證據，提出申訴。
請求事項
1、請求判決泰豪公司自20xx年5月到20xx年6月止因違法辭退而造成申訴人的工資損失并加付25 %的賠償費用;
2、請求判決泰豪公司支付申訴人因工傷住院的費用;
3、請求判決泰豪公司支付申訴人自20xx年6月起20xx年4月止每周星期六加班的加班工資;
4、請求判決泰豪公司支付申訴人工傷住院的伙食補助費。
事實與理由
XX市中級人民法院
(20xx)衡中法民一綜字笫133號民事判決書斷章取義違背申訴人的真實意愿，不為人民服務，指鹿為馬,顛倒黑白，損害了執法部門的公信力。法官完全清楚知道在長達兩年之久泰豪公司未發放申訴人生活費之下泰豪公司違反《勞動法》、制造陷阱、乘人之危、偽造申訴人的辭職報告，剝奪申訴人勞動的權力，強迫申訴人自負工傷住院治療的費用，惡意拖欠因違法辭退而造成勞動者申訴人的工資損失。
所謂協議是在違背申訴人真實意愿之下簽訂的：既然該判決書中判決泰豪公司上訴提出辭退陳新山符合法律規定的理由不能成立，本院不予采納，泰豪公司違法辭退應當支付因違法辭退而造成申訴人工資損失并加付25 %的賠償費用至本案終結止，而不是一審辯論終結止;該判決書中判決申訴人自負因工負傷住院的醫療費用也是不符合法律規定的;
申訴人因工負傷二期治療要開刀取出內固定，在例行檢查時，血糖過高，主治醫生說并且寫有證明,開刀前、后都要將血糖降至正常值，不然就會引起大量內出血，是與治療工傷分割不開的、必要的'治療，這是最基本的醫療常識，即使是降糖藥品也只是646元，總費用是4543.27元，總費用單上按醫保自費是312.32元,工傷自費未報銷部分卻是2243.27元。
該判決書沒有依法判決申訴人自20xx年6月止20xx年4月每周星期六加班的加班工資,泰豪公司自20xx年6月止20xx年12曰底該時段全公司的員工都在正常上班,都在加班,是眾所周知的事實，根據最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》(法釋[20xx]33號)第6條,由用人單位負舉證責任:
第二,在崗的不敢為申訴人證明，誰敢得罪頂頭上司，都怕丟掉飯琬，下崗的證人與雙方當事人存在一定利害關系也不起作用;泰豪公司亦不能反證申訴人自20xx年6月止20xx年4月24日每周星期六沒有加班的真實證據。
申訴人20xx年9月止10月第一次因工傷住院和第二次工傷住院至本案起訴時都沒有超過訴訟時效，本案起訴(追加訴訟)時間為20xx年11月8日，申訴人自出院后就向泰豪公司索要工傷住院伙食補助費，泰豪公司以沒有先例為由斷然拒絕支付，故工傷住院伙食補助費應依法判付。
此致
申訴人：陳xx
20xx年4月26日
民事申訴狀10
民事申訴狀，是指民事訴訟當事人及其法定代理人，對人民法院已發生法律效力的判決、裁定認為確有錯誤，而向人民法院提交的，請求對該案重新審理的法律文書。
現行《民事訴訟法》中并沒有當事人在人民法院所作判決、裁定生效以后提出申訴的規定，而是規定當事人可以在法定期限內申請人民法院再審，申請再審時所提交的是民事再審申請書，而非民事申訴狀。但是，根據《中華人民共和國憲法》（以下簡稱《憲法》）第41條規定，中華人民共和國公民對任何國家機關和國家工作人員的違法失職行為，有向有關國家機關提出申訴的權利。有關國家機關對公民的申訴，必須查清事實，負責處理。根據《憲法》賦予公民的申訴權，公民對人民法院所作生效判決、裁定不服，有權向人民法院提出申訴。這種訴訟領域內的申訴權是基于國家根本大法的規定，其性質屬于公民的民主權利。而民事申訴狀是民事訴訟當事人及其法定代理人依據《憲法》行使申訴權的表現。
民事申訴狀與民事再審申請書都是當事人因不服人民法院已發生法律效力的判決、裁定而提交的，要求人民法院重新審理該案的申請文書，其目的都在于維護自身合法權益，糾正已生效裁判中的錯誤。但是，二者畢竟是兩種不同的法律文書，其不同之處在于：
（1）提交申請書的依據不同。申訴狀是基于當事人具有憲法賦予的申訴權這種公民基本民主權利而提出的；而再審申請書則是基于《民事訴訟法》賦予當事人的申請再審權而提出的。
（2）對申請書提出的法定期限規定不同。申訴狀一般應是在申請再審期限過后，即判決、裁定生效2年之后提出；再審申請書則是必須在有關判決、裁定發生法律效力之后2年內提出。因此，當事人及其法定代理人對生效判決、裁定不服，而在其生效后2年之內提出的申請都應以民事再審申請書形式提交，而在申請再審期限過后，要求對該案重新審理的，都應以申訴狀形式提出。
（3）提交法院不同。申訴狀可以向作出生效判決、裁定的人民法院及其任何上級人民法院提交；而再審申請書只能向作出生效判決、裁定的人民法院及對其負有審判監督職能的上一級人民法院提交。
民事申訴狀是當事人行使申訴權的書面意思表示，當事人向有關人民法院提交申訴狀，其作用在于：
（1）維護申訴人合法權益。申訴人認為生效判決、裁定有錯誤，損害了自己的合法權益，如果其請求正確合理，事實與理由屬實充分，使人民法院作出新的裁判，能夠有效地維護申訴人的合法權益。
（2）有助于維護法律的尊嚴。實事求是，有錯必糾是社會主義法制的重要原則，允許申訴人提出申訴請求，有利于人民法院本著對法律尊嚴負責的態度，堅持正確，修正錯誤，從而有效地維護法律的穩定性與嚴肅性。
（3）申訴人提出申訴，是人民法院再審案件的來源之一，人民法院通過申訴人提出的申訴請求，對其審判工作進行監督、審查，以保證審判質量，維護人民法院的威信。
法律對民事申訴狀的制作沒有規定，根據審判實際的需要及民事申訴與民事申請再審的相通之處，民事申訴狀的制作可以仿效民事再審申請書。其制作要點是：
首部：
（1）注明文書標題民事申訴狀。
（2）申訴人和被申訴人基本情況，在其身份或有關基本事項之后，應注明其在原審或終審中的訴訟地位。
（3）案由：寫明申訴的案件名稱，作出生效判決、裁定的人民法院的名稱、判決、裁定編號及制作日期，并表明對該裁判不服，提出申訴的態度。
正文：
闡明申訴的請求事項和事實理由。
（1）請求事項：概括寫出請求人民法院解決什么問題，從原則上說明要求達到的目的。
（2）事實和理由：首先明確而具體地寫出生效判決、裁定的錯誤，然后針對指出的錯誤，全面、客觀、準確地陳述案件的有關事實，具體列出有關人證、物證、書證以及要害的證據線索；也可以先簡要闡述案情，然后依據事實指出原裁判的錯誤。根據有關法律條款的規定，在歸結事實的基礎上，簡要剖析生效裁判在認定事實方面的不準確，在適用法律方面的不妥或在訴訟程序方面的不當，從而推出合理合法的請求事項。
尾部：
（1）致送人民法院名稱。
（2）申訴人簽名、蓋章。
（3）申訴日期。
（4）附項：附上已生效判決書、裁定書，以及可以支持其申訴請求的有關證據材料。
制作民事申訴狀時，應注意：
（1）事實和證據必須真實可靠；
（2）應針對生效裁判的錯誤予以集中反駁，并引用適當、正確的法律來證明、分析申訴論點，不可無的放矢，論而無據；
（3）請求事項應合法合理
相關知識
民事案件申訴須知
一、哪些人可以申請再審
對已經發生法律效力的民事判決、裁定、調解書提出再審申請，申請再審人應是原審當事人、法定代理人以及原審當事人的權利義務繼受人。
二、申請再審應在什么時間范圍內
申請再審應當在民事判決、裁定、調解書法律效力后兩年內提出。
三、申請再審應向哪一級人民法院提出
1、對已生效的民事判決、裁定、調解書申請再審應向作出生效裁判的人民法院提出；
2、對二審人民法院作出的按自動撤回上訴處理的民事裁定不服申請再審的，應向二審人民法院提出。
四、對民事案件申請再審有無次數限制
1、申請再審人就同一民事案件向同一人民法院一般只能申請再審一次；
2、對經兩級人民法院依照審理監督程序復查均駁回的民事案件，申請再審人再次申請再審的，人民法院不予受理；
3、對經作出生效裁判法院的上一級人民法院依照審判監督程序審理后維持原判的民事案件，申請再審人再次申請再審的，人民法院不予受理；
4、對最高人民法院再審裁判或者復查駁回的民事案件，申請再審人仍不服提出再審申請的，人民法院不予受理。
五、對民事案件不得提出再審申請的幾種情形
1、人民法院依照督促程序、公示催告程序和破產還債程序審理的案件；
2、人民法院裁定撤銷仲裁裁決和裁定不予執行仲裁裁決的案件；
3、人民法院判決、調解解除婚姻關系的案件，但當事人就離婚案件已經處理的財產分割問題申請再審的除外。
六、申請再審人以新的證據申請再審有什么要求
根據最高人民法院制定的《關于民事訴訟證據的若干規定》，再審程序中的“新的證據”是指原審庭審結束后新發現的證據。申請再審人以有新的證據證明原民事裁判認定的'事實確有錯誤為由申請再審的，應當在申請再審時提出。經審查，如果申請再審人在申請再審提供的證據系其在原審中應當提供而且能夠提供但不提供或者故意隱瞞證據直至申請再審時才提供的，不作為再審程序中的“新的證據”。
七、對民事案件提出再審請求有什么限制
申請再審人對民事案件申請再審、是針對人民法院已經發生法律效力的判決、裁定、調解書認為錯誤而提出的，故民事案件申請再審人提出再審請求不得超出原審訴訟請求。
申請再審人在民事再審案件審理過程中不得變更、增加訴訟請求或者提出反訴（原審已反訴的除外）。
八、申請再審人向人民法院提出再審申請，是否停止生效民事判決、裁定、調解書的執行
申請再審人對已經發生法律效力的民事判決、裁定、調解書，向人民法院提出再審申請，不停止生效民事判決、裁定、調解書的執行。
九、申請再審應提交哪些材料
對民事案件申請再審，應當提交下列材料：
1、再審申請書，應當載明當事人的基本情況，申請再審的具體請求和依據的事實與理由，并應按照原審對方當事人的人數提交再審申請書副本；
2、原一、二審判決書、裁定書等法律文書，經過人民法院復查或再審的，應當附有駁回通知書、再審判決書或裁定書；
3、以有新的證據證明原裁判認定的事實確有錯誤為由申請再審的，應當同時附有證據目錄、證人名單和主要證據復印件或照片；需要人民法院調查取證的，應當向人民法院提出書面申請并附有證據線索。
十、經人民法院審查，認為原民事判決、裁定、調解書正確的申請再審案件如何處理
經人民法院審查，認為原民事判決、裁定、調解書正確的申請再審案件，人民法院應當說服申請再審人服判息訴。如堅持無理申請再審的，可采取書面或口頭形式予以駁回。
十一、民事案件申請再審立案與再審立案是否相同
申請再審人向人民法院申請再審，人民法院對符合申請再審條件的民事案件進行申請再審立案。申請再審立案的民事案件只有經復查后，申請再審符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款規定的再審條件之一的，案件才能進入再審程序，予以再審立案。
十二、哪類民事再審案件應當交納訴訟費用
根據《人民法院訴訟收費辦法補充規定》第五條的規定，下列民事再審案件當事人應當交納訴訟費用：
1、因當事人提供足以推翻原判決、裁定的新的證據而決定再審的案件；
2、當事人對人民法院第一審判決或裁定未提出上訴，一審判決、裁定或調解書已發生法律效力后，當事人提出再審申請，人民法院經審查決定再審的案件。
民事申訴狀11
申訴人：萬xx（附帶民事訴訟原告人系被害人李xx之妻），女，20xx年8月2日生，漢族，初中文化，無業，住xx市xx區xx工人新村宿舍。
申訴人：李xx（附帶民事訴訟原告人系被害人李xx之子），男，20xx年3月15日生，漢族，住xx市xx區xx工人新村宿舍。
被申訴人：張xx（系附帶民事訴訟被告，系魯xxx號肇事車車主），男，52歲，漢族，農民，初中文化，住xx市xx鎮xx村。
被申訴人：張xx（系肇事者），女，25歲，漢族，農民，住xx市xx鎮xx村。
申訴請求：
請求依法撤銷xx市坊子區人民法院（xxx4）坊刑初字146號刑事附帶民事判決書，并依法改判被申訴人張xx，張xx連帶賠償申訴人經濟損失共計332177、10元。
事實與理由：
20xx年10月12日16時30分許，被告人張xx駕駛魯xx號輕型普通貨車沿206國道由南向北行至290公里+226、80米處時，因采取措施不當，越線侵權，將由北向南正常行使的李xx（曾用名李學富）駕駛的`魯xx號二輪摩托車（載乘車人萬xx，李xx）撞到，由北向南行駛的趙祥仁駕駛的魯xx號二輪摩托車因躲避不及，撞在魯xxxxxx號貨車的右后角處，該事故致李xx，萬xx，李xx三人受傷，其中李xx經醫院搶救無效死亡，三車損壞，張xx負事故的全部責任。
坊子區人民檢察院于xxx4年11月24日向坊子區法院以張xx犯交通肇事罪向坊子區法院提起刑事訴訟，二申訴人提起刑事附帶民事訴訟，要求張xx及車主張xx賠償二申訴人死亡補償金，喪葬費，醫藥費，殘疾賠償金，護理費等共計332177、10元，貴院于20xx年5月20日作出xxx4坊刑初字第146號刑事附帶民事判決書，判決張xx賠償二申訴人的損失，但未判決直接侵權人張xx負賠償責任，顯示錯誤。
該案生效后，二申訴人提起強制執行申請，但六年多被上訴人張xx僅僅支付一萬元，當時申訴人萬xx也受傷，且傷情嚴重，花去大量醫藥費，且留下后遺癥，至今無法工作，這些年來和兒子的生活一直靠親朋好友的幫助，二被申訴人給二申訴人經濟上精神上均帶來巨大傷害，因法院判決錯誤，漏判張xx負賠償責任，致二申訴人合法權益的實現增加了難度，故申請貴院對該案予以重新審理。
此致
xx區人民法院
申訴人：萬xx李xx
20xx年5月6日
民事申訴狀12
申訴人（原審被告）： 市 百貨商店
法定代表人： 該店經理
委托代理人： 男 歲 族原籍 市
現在 市 區 街 號該店副經理
被申訴人（原審原告）： 市 廠
法定代表人： ，該廠廠長
委托代理人： ； ，該廠副廠長
申訴人因貨款糾紛一案不服 人民法院（ ） 字 號民事裁定書，認為該裁定書認定事實不準，裁定不公正，特提起申訴，請求改判，其事實與理由如下：
申訴人和被申訴人于 年 月 日簽訂購銷合同兩份：一份是申訴人向被申訴人訂購 型男涼皮鞋 雙，另一份是訂購各式男女皮夾克 件。因這些商品具有很強的季節性，雙方協議確定：必須于 年 月 日前，將上述商品發至 市，以應市場需求。
可是，上訴人未按協議約定將上述 商品按時發至 市。其中，皮夾克于 年 月 日才到達，拖期達一個半月之久，大大錯過了 市市場的銷售旺季，致使這些商品積壓于倉庫，嚴重影響了申訴人的資金周轉，至今尚有男涼皮鞋 雙，各式皮夾克 件賣不出去，共折合人民幣 余元。
盡管如此，為照顧彼此之間的'商業信譽，申訴人曾于 年 月 日出具《經濟合同問題答辯書》，說明了拖欠貨款的原因，主動提出償還貨款的計劃。
不料，貴院在未進行調查研究的情況下，公然判令“……依法采取訴訟保全措施……凍結 百貨商店在____市 區園路信用社的銀行存款 元。”這是不公允的。申訴人重申：仍然按照____年____月____日提出的還款計劃執行。 對于目前庫存積壓的商品，積極采取削價處理措施，將實收貨款付給被上訴人；或將積壓的商品退回給被上訴人，退回中發生的運雜費，可由申訴人負擔。
此致
___________人民法院
申訴人： 市 百貨商店
法定代表人：
年 月 日
民事申訴狀13
申訴人:(原審原告或被告)
所在地址:
法定代表人(或代表人)姓名:職務:
被申訴人:(原審被告或原告)
所在地址:
法定代表人(或代表人)姓名:職務:
申訴人因一案，對____人民法院____年_____月__日_____字第____號民事判決書(或裁定書)，提出申訴。
請求事項:
事實與理由:
此致
____人民法院
申訴人:
_____年______月_______日
民事申訴狀14
附帶民事訴訟原告(以下簡稱原告)：關XX，男，xxx年5月2日生，漢族，住四川省德昌縣XX村15號。身份證號：513424XXXXX，聯系電話XXXXXXXXXX。
附帶民事訴訟被告(以下簡稱被告)：王XX，男，xxx年6月24日生，云南省劍川縣人，聯系電話138872XXXXX。
訴訟請求：
一、依法追究被告人王XX故意傷害罪的刑事責任，并從重處罰;
二、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計42416.82元。
事實與理由：
xxx0年7月4日晚，梁XX、李XX等三人到原告合法經營的“夜來香”美容美發店消費。消費后，三人無故拒付費用，并叫來多人在美容美發店門口鬧事。被告人王XX被叫到現場后，不問事情緣由，不聽原告解釋，即對原告關XX拳打腳踢，進行毆打。原告被打后，被送往劍川縣人民醫院治療，后轉院至麗江市人民醫院治療，住院十八天，休息至今。
被告的故意傷害行為導致原告受傷，被診斷為：
1、鼻骨骨折，斷端稍塌陷;
2、右側第十根肋骨背段骨折、折骨錯位0﹒5米。
經昆明醫學院司法鑒定中心鑒定為輕傷，并經四川鼎誠司法鑒定所鑒定達到九級傷殘等級。
被告的犯罪行為致使原告關XX經濟及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：殘疾賠償金13476.00元、醫療費3090﹒82元、誤工費2250.00元、護理費500.00元、住院伙食補助費500.00元、營養費500.00元、交通費1000.00元、鑒定費1100.00元、精神撫慰金xxx00.00元等，共計42416.82元。這些損失因被告的故意傷害行為產生，依法應由被告王XX負責賠償。
綜上所述，被告人沈劍馗故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規定，構成故意傷害罪，應依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質損失的'，在刑事訴訟過程中，有權提起附帶民事訴訟。因此，被告人王XX的犯罪行為給原告關XX造成的所有損失應由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。
此致
XX縣人民法院
具狀人：關XX
20xx年xx月xx日
民事申訴狀15
原告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址、聯系方式。
被告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址、聯系方式。
請求事項：（寫明向法院起訴所要達到的目的）。
事實和理由：（寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址）。
此致
××××人民法院
原告人：（簽名或蓋章）
××××年×月×日
附：1.本訴狀副本×份（按被告人數確定）；
2.證據××份；
3.其他材料××份。
【擴展閱讀】
如何書寫“民事起訴狀”?
（1）標題。須注明為《民事起訴狀》。
（2）當事人的自然情況。
即原告和被告的基本情況，當事人的自然情況有兩種情形：一為自然人的，一為法人的。當事人為自然人時，原告就寫明姓名、性別、出生年月、民族、職業、工作單位、住址和聯系方式等如圖一。當事人是法人時，原告應寫明名稱、地址、聯系方式、法人代表的姓名、職務。如果委托有代理人，還要寫明委托代理人姓名、性別、年齡、民族、職務、工作單位，住址和聯系方式如圖二。原告在寫明自身情況的同時，還要寫明被告的情況。因為“有明確的被告”是人民法院受理案件的法定條件之一。被告基本情況的寫法和原告相同，如有的項目不知道的可以不寫，但必須寫明被告的'姓名與住址或所在地。
（3）訴訟請求。要寫明請求法院解決什么問題，提出明確的具體要求。如有多項要求的，可以分項表述。例如下圖所示。
（4）事實與理由。提出訴訟請求后，就要為其請求提供充足的依據。首先是擺事實。要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因，經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚（如下圖一紅色框中那部分）。講道理是要進行分析，明確責任，并援引有關法律和政策、規定（如下圖二紅色框中那部分）。
（5）受訴法院。根據法院管轄、民事起訴狀要寫明受訴法院。
（6）落款。末尾要有原告姓名的簽名，或蓋章以及民事起訴狀的遞交時間。
（7）附件。須說明本訴狀副本份數、證據份數以及其他材料的份數。
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