醫療質量檢查內容

時間：2022-10-05 19:05:07 常識大全

醫療質量檢查內容

　　醫療質量檢查內容有哪些?一起和小編看看吧!

　　醫療質量檢查內容【1】

　　各鄉鎮衛生院，縣直各醫療單位，民營醫院：

　　為推動各醫療機構不斷提升醫療服務質量，強化醫院管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，縣衛生局將于近期對全縣各鄉鎮衛生院、縣直各醫療單位和民營醫院開展醫療質量專項督查，

　　現將有關事項通知如下:

　　一、檢查時間

　　2015年4月14日-25日

　　二、檢查內容

　　醫療機構醫療質量安全服務;依法執業;醫療質量核心制度落實;醫療護理文書書寫;臨床檢驗室管理;麻-醉-藥品與第一類精神藥品臨床使用及安全管理等。

　　縣級公立醫院相關標準按照濟寧市醫療機構質量安全服務督導檢查評分細則檢查;鄉鎮衛生院，民營醫院按照一級醫院醫療質量管理考核標準進行。

　　三、檢查形式

　　采取聽匯報、實地查看、現場提問了解、現場指導等辦法進行，現場提問包括對管理人員和工作人員提問，提問內容包括醫院規章制度落實情況、醫療衛生法律法規知識、三基三嚴內容等，現場指導要求各專業人員根據檢查存在問題進行業務技術指導，幫助改進提高。對檢查中發現的突出問

　　題制發督辦單，責令限期整改。檢查結果在全縣進行通報，

　　四、工作要求

　　1、各醫療單位要高度重視本次醫療質量大檢查工作，積極準備，對照標準逐項自查，做好迎查工作。

　　2、檢查期間嚴格執行各項工作紀律和要求，不得安排任何與檢查無關的活動。

　　2015年4月9日

　　醫療質量檢查內容【2】

　　根據醫院醫療質量與安全管理委員會的統一安排部署，由原天平院長、趙澤書記、郜春龍業務副院長、醫務科主任高興榮、等級辦主任張開喜、護理部主任胡秋霞分別帶隊，利用一周的時間，全面深入各個臨床、醫技科室進行醫療質量與醫療安全大檢查、大督導、大指導活動，重點檢查督導晨會交接-班、三級查房、運行病歷質量檢查、換藥過程中醫院感染及操作規程、三級及院感等知識的提問等內容，現將檢查督導情況通報如下：

　　一、晨會交接-班制度

　　1、所有科室均能按時執行規范的晨會交接-班。

　　2、骨科、兒科、外科、檢驗科等科室存在個別醫務人員衣帽不整、站立行為不端莊、位置交叉等現象。

　　3、骨二科、神經內科、普外科等科室交-班內容空洞，不能準確反映值班期間在院病人的病情變化、處理及目前情況及需要觀察內容。

　　4、仍有部分科室交接-班記錄本存在簽名缺項。

　　二、三級查房制度落實情況

　　1、絕大部分科室都能嚴格執行三級查房制度，中西醫結合科、普外科、耳鼻喉科仍發現有病人住院一周無主任醫師查房或簽名。

　　2、部分科室年輕醫師不能準確描述上級醫師查房的病情

　　分析判斷、指導意見等。

　　3、部分科室三級查房記錄無實質內容，上級醫師查房指導性意見無建設性意見。

　　4、查房中提問年輕醫師對患者病情把握不全面、對病情變化預估能力不夠。

　　三、運行病歷檢查

　　運行病歷抽查中發現問題較多，諸如癥狀描述、病情變化、查房記錄、打印不及時、簽名不及時、預防使用抗菌藥物使用標準不嚴、用藥不規范、異常化驗結果異常體征無分析判斷等，針對所查出的問題立即對當事醫護人員及科主任進行嚴肅批評，責令立即整改。

　　四、所有科室均能嚴格執行危急值報告制度，記錄詳細、較規范。手術科室手術安全核查制度與風險評估制度落實到位。

　　五、抽查考核換藥、輸液、配藥、穿刺、心肺復蘇、呼吸機使用等操作，都比較能按操作規程執行、無菌觀念等執行較到位。

　　六、醫患談話記錄都能執行到位，但追問個別患者不清楚病情、診療活動內容等。

　　七、現場考核年輕醫護人員急救知識、院感知識、崗位職責、傳染病防治知識、手衛生等知識，掌握程度有待進一步提高。

　　八、各科室質控活動記錄本、疑難危重討論本等記錄較好，個別科室無實質內容。

　　針對以上所查出的問題，院長原天平和業務副院長郜春龍分別兩次召開科主任及護士長會議，進行了分析總結，

　　要求各科室根據所查出問題進行整改;加強科室質控;加強業務知識培訓;加強科室管理。同時要求各個職能部門嚴格履職，做好檢查、督導、指導工作;將我院醫療質量與醫療安全穩步提升。

　　山西鋁廠職工醫院

　　二〇一四年十月二十五日

　　醫療質量檢查內容【3】

　　根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

　　一、存在問題：

　　(一)某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。

　　個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

　　(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

　　個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

　　(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

　　1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

　　2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

　　3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。

　　(四)個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

　　(五)專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

　　(六)科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

　　二、下一步整改措施：

　　(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

　　醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

　　(二)進一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。

　　1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

　　2、要加強三基訓練與考核，同時對專業知識按照年初學習計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

　　3、加強病案質量的管理。

　　開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

　　4、根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。

　　(三)進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

　　根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

　　(四)繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保證落實知情同意書的簽署。

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