新農村醫保報銷范圍和比例

時間：2024-10-05 01:25:01 社保

新農村醫保報銷范圍和比例

　　醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。下面小編來給大家介紹新農村醫保報銷范圍和比例，希望對大家有幫助!

新農村醫保報銷范圍和比例

　　門診補償

　　村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　中藥發票附上處方每貼限額1元。

　　鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

　　住院補償

　　1、報銷范圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

　　B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　2、報銷比例：

　　鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

　　大病補償

　　鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　哪些不屬于報銷范圍

　　自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

　　門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

　　車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

　　矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

　　報銷范圍內，限額以外部分。

　　無法預知兩個偶然事件

　　一個人真的發生大病或殘疾有三筆費用是必須面對的：治療費、康復費、收入損失費。

　　治療費我們有社保、醫保解決，但康復費和收入損失費呢?舉個例子，你一年可以賺30萬元，不幸生病或發生意外，需要在家休息5年時間，你算過您這5年的收入損失是多少嗎?

　　這個就是我們為什么一定要買商業保險的原因所在，因為商業重大疾病保險就是彌補收入損失的。

　　因為商業重疾險有提前給付功能，憑醫院診斷書，提交理賠材料，保險公司就會提前賠付幾十萬，幾百萬的理賠金，幫助我們安穩的渡過5年，甚至10年。

　　再舉個案例：有的癌癥只要20萬就治好，假如你買了100萬重疾險，保險公司不管你是花20萬還是花10萬，保險公司按合同約定履行賠付100萬，這些多出來的錢，就是用來支付我們家庭的生活開支。

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