社保哪些不能報銷
社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。以下是小編精心整理的社保哪些不能報銷，希望對大家有所幫助。
在社保規(guī)定目錄里的醫(yī)藥費(fèi)可報銷90%，自付10%，超出社保的醫(yī)藥費(fèi)和設(shè)備使用費(fèi)，社保不予報銷，需要自費(fèi)，現(xiàn)在您會看到在我們所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，起付線以下、封頂線以上、自付部分和自費(fèi)藥都需要自己掏腰包。如果遇到重大疾病住院，社保能報銷的最多只能占到全部醫(yī)藥費(fèi)60%左右。
社保報銷指由社會保險按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫(yī)療保險報銷辦法各地有一定差異。那么社保哪些不能報銷。
社保有四個不管
1、免賠額不管：可以簡單的理解為這就是這個金額以下是不報銷的，社保不管的。
2、封頂金額以上不管：社保不僅有免賠額，還有封頂線。就是超過這個額度，社保也是不管不賠的。
3、自費(fèi)部分不管：社保還有個自費(fèi)部分，自費(fèi)部分就是社保不管不賠的。
自費(fèi)部分一般都是：
1.藥品（自費(fèi)藥、進(jìn)口藥）
2.檢查耗材
3.服務(wù)設(shè)施（救護(hù)車等）
這些都不在社保的報銷范圍之內(nèi)。也就是免賠額和封頂線內(nèi)，這些費(fèi)用社保也不管。
4、自付部分不管：自付部分就是比如社保報銷百分之85%，那么剩余的15%就是自付部分。
所以有些朋友理解的“有社保”就是“有保險”是不理智的，因?yàn)椴涣私馍绫５降撞拍芄芏嗌倌亍?/p>
社保有什么是不報銷的
一、七不管：
1.異地就醫(yī)不管
2.住院最高賠付15天
3.第三者責(zé)任不管
4.意外不管，包括交通意外
5.丙類藥不管
6.住院費(fèi)1500元以內(nèi)不管
7.身故喪葬費(fèi)低
二、九沒有：
1.沒有生命保額(身故無保額理賠)
2.沒有投資功能(無預(yù)定利率和分紅)
3.沒有貸款功能(急需要錢不能抵押貸款)
4.沒有靈活領(lǐng)取功能(按法定，不能提前)
5.沒有豁免保費(fèi)功能(遭遇意外仍需繳費(fèi))
6.沒有確定領(lǐng)取功能(無法確定退休時的領(lǐng)取額度)
7.沒有住院補(bǔ)貼功能(無法獲得額外補(bǔ)貼)
8.沒有提前給付功能(重大疾病不能提前領(lǐng)取)
9.沒有靈活繳費(fèi)功能(按法定)
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