廣告刊登合同(通用15篇)
隨著法治精神地不斷發揚，人們愈發重視合同，合同對我們的約束力越來越不可忽視，合同是對雙方的保障又是一種約束。那么一般合同是怎么起草的呢？以下是小編為大家收集的廣告刊登合同，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
廣告刊登合同1
合同編號：
廣告刊戶（以下稱為甲方）：
營業執照號：
廣告經營單位（以下稱乙方）：
本合同達成一下協議
發布媒介：
設置位置：
廣告種類：
廣告內容：
廣告面積：
廣告字數：
起止日期：
廣告費用：
結算方式：（包括付款時間）
違約責任：
甲乙雙方根據國務院《廣告管理條例》及有關規定，簽訂本合同，并共同遵守相關法規。甲方就委托乙方發布廣告事宜簽訂本合同。
廣告采用“____”樣稿，未經甲方同意，乙方不得改動廣告樣稿。乙方有權審查廣告內容和表現形式，對不符合法律、法規的'廣告內容和表現形式，乙方應要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有權拒絕發布。
本合同簽訂后不得更改，但遇特殊情況，經雙方同意方可更改，并按“違約責任”規定賠償損失。若執行本合同發生爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，雙方同意由“____”仲裁委員會仲裁（當事人雙方不在本合同中約定仲裁機構，事后又沒有達成書面仲裁協議的，可向人民法院起訴）。
本合同一式_份，甲方_份，乙方_份，報有關部門_份。
（備注）
甲方：（公章）
地址：
銀行：
帳號：
代表：
____年__月__日
乙方：（公章）
地址：
銀行：
帳號：
代表：
____年__月__日
附件1（廣告發布時間表）
附件2（廣告編排方式）
附件3（甲方的有關證明材料）
附件4（甲方提供的樣稿）
廣告刊登合同2
1、廣告內容：________
2、廣告規格：________
3、刊登位置：________
4、色彩要求：________
5、刊登日期：________
6、刊登期數：________
7、刊登費：__________
8、合計金額： 人民幣(大寫)____萬____仟____佰____拾____元
9、刊戶提供稿件數：__________
10、刊戶提供有關批件：__________
11、其他說明：__________
注：
1、刊登廣告其內容必須符合廣告法的要求，并提供相關證明和批件。
2、先付款，后刊登。甲方根據來款先后安排版面，指定位置加收____%
3、特別提醒：業務員不得接受現金，廣告款請直接匯至本公司帳戶上。
4、匯款后，請將回單與合同及時傳真給甲方。如有疑問，請致電：________查詢。
甲方：__________ 乙方(刊戶)：___________
地址：__________ 地址：___________________
電話：__________ 傳真： _________________
e-mail：________ 電話：___________________
法人代表：______ 法人代表：_______________
工行帳號：______ 公司執照或身份證號碼：___
開戶名：________
_____年___月__日
廣告刊登合同3
廣告刊出單位： 《___________》雜志社（簡稱甲方）
廣告客戶單位： _____________________（簡稱乙方）
1．乙方須持營業執照，凡標明質量標準、獲獎、優質產品稱號、專利權、注冊商標的產品應提交有關證明，實施生產許可證的產品應提交生產許可證。
2．乙方所刊登的廣告內容要符合《廣告法》，要實事求是，不得欺騙用戶、弄虛作假。如因廣告內容不當而造成不良后果的.，應由乙方負全部責任。
3．乙方可對廣告刊登版面和日期等提出要求（注：《___________》每月______日出版，印刷周期為______個月），由甲方參考乙方意見，根據來稿先后、版面情況及預付款等統一安排。
4．乙方在《___________》上刊登廣告的要求如下：
刊出時間
版面
版面費
制版費
設計費等
合計
年期
年期
年期
年期
年期
總計（大寫） _____萬_____千_____百_____拾_____元整（人民幣） ￥_________
5．廣告刊出后，如發生影響效果的差錯系原稿的錯誤，由乙方負責；系甲方差錯，甲方負責用文字更正一次，但不予重登廣告，原已刊出的廣告，費用照收。
6．廣告設計、攝影、發排制版后，如乙方要求變更合同，則須付相應的設計費、攝影費、制版費以及賠償有關損失。
7．乙方在簽訂合同后，應及時付廣告費。甲方將優先安排已有合同單、刊登資料和已付清廣告費的客戶。
8．本合同一式肆份，甲乙雙方各執貳份。
甲方單位：《______》
雜志社乙方單位：____________
聯系人：__________________
聯系人：______________
電話：____________________
電話：________________
傳真：____________________
傳真：________________
開戶行：__________________
帳號：____________________
______年_______月_______日
廣告刊登合同4
廣告刊出單位：____________雜志社(簡稱甲方)
廣告客戶單位：__________________(簡稱乙方)
1.乙方須持營業執照，凡標明質量標準、獲獎、優質產品稱號、專利權、注冊商標的產品應提交有關證明，實施生產許可證的產品應提交生產許可證。
2.乙方所刊登的廣告內容要符合《廣告法》，要實事求是，不得欺騙用戶、弄虛作假。如因廣告內容不當而造成不良后果的`，應由乙方負全部責任。
3.乙方可對廣告刊登版面和日期等提出要求(注：每月_________日出版，印刷周期為_________個月)，由甲方參考乙方意見，根據來稿先后、版面情況及預付款等統一安排。
4.乙方在_________雜志上刊登廣告的要求如下：
5.廣告刊出后，如發生影響效果的差錯系原稿的錯誤，由乙方負責;系甲方差錯，甲方負責用文字更正一次，但不予重登廣告，原已刊出的廣告，費用照收。
6.廣告設計、攝影、發排制版后，如乙方要求變更合同，則須付相應的設計費、攝影費、制版費以及賠償有關損失。
7.乙方在簽訂合同后，應及時付廣告費。甲方將優先安排已有合同單、刊登資料和已付清廣告費的客戶。
8.本合同一式肆份，甲乙雙方各執貳份。
甲方單位(蓋章)：______ 乙方單位(蓋章)：______
代表(簽字)：__________ 代表(簽字)：__________
聯系人：________________ 聯系人：________________
電話：__________________ 電話：__________________
傳真：__________________ 傳真：__________________
_________年_____月____日 _________年____月_____日
簽訂地點：______________簽訂地點：______________
廣告刊登合同5
廣告刊出單位:xxx雜志社(簡稱甲方)
廣告客戶單位:___________________________________________(簡稱乙方)
1.乙方須持營業執照，凡標明質量標準、獲獎、優質產品稱號、專利權、注冊商標的產品應提交有關證明，實施生產許可證的產品應提交生產許可證。
2.乙方所刊登的廣告內容要符合《廣告法》，要實事求是，不得欺騙用戶、弄虛作假。如因廣告內容不當而造成不良后果的，應由乙方負全部責任。
3.乙方可對廣告刊登版面和日期等提出要求(注：《 》每月5日出版，印刷周期為1個月)，由甲方參考乙方意見，根據來稿先后、版面情況及預付款等統一安排。
4.乙方在《 》上刊登廣告的要求如下：
刊出時間版面版面費制版費設計費等合計
年期￥
年期￥
年期￥
年期￥
年期￥
總計(大寫) 拾 萬 千 百 拾 元整(人民幣)￥
5.廣告刊出后，如發生影響效果的差錯系原稿的錯誤，由乙方負責;系甲方差錯，甲方負責用文字更正一次，但不予重登廣告，原已刊出的.廣告，費用照收。
6.廣告設計、攝影、發排制版后，如乙方要求變更合同，則須付相應的設計費、攝影費、制版費以及賠償有關損失。
7.乙方在簽訂合同后，應及時付廣告費。甲方將優先安排已有合同單、刊登資料和已付清廣告費的客戶。
8.本合同一式肆份，甲乙雙方各執貳份。
甲方單位 乙方單位:
聯系人: 聯系人:
電話 電話:
傳真 傳真:
開戶行：
帳號：
年 月
廣告刊登合同6
甲方：
乙方：xx公司
甲乙雙方經友好協商，就甲方在365化工導購網上刊登網絡廣告達成一致，具體如下：
1．前提
甲方須注冊成為365化工導購網的會員。
2．廣告內容
廣告種類廣告位置大小（像素）每月費用刊登時間小計
頂級廣告所有頁面的頂部468*603000
全站廣告所有網頁的底部（固定位置）100*451000
總計：
具體刊登日期為20xx年月日起至20xx年月日止。
3．甲方的職責
甲方應及時向乙方提供廣告刊登的內容：主要是：廣告圖片、企業展臺的內容、鏈接地址。
4．乙方職責
根據雙方商定的工作進度和計劃安排每項任務的實施；處理項目變更；配合甲方做好試用工作；負責修改使用中出現的.錯誤、咨詢使用中出現的問題。
5．廣告圖片及其制作
圖片風格一般為簡潔型；內容通常交替顯示甲方單位名稱和主要產品名稱。圖片由乙方負責制作。圖標的變更以三次為限，三次以后的變更每次收費50元。
6．付費方式
甲方須在20xx年月日前付清全部廣告款項；若需續期，請提前15天月通知乙方。若因乙方網絡故障服務中斷，乙方按照中斷的時間加倍順延服務期。
7．項目進度
收到甲方廣告款后個工作日內完成并正式投入運行。
本協議一式兩份，雙方各執一份。未盡事宜或特殊事宜，雙方應本著友好合作的原則，協商解決。
甲方 乙方
代表人： 代表人：
日期： 日期：
廣告刊登合同7
廣告客戶或代理單位(以下稱甲方)：
廣告發布單位(以下稱乙方)：
甲乙雙方經平等自愿協商一致，根據《廣告法》、《廣告管理條例》等相關法律法規規定，簽訂本合同，并共同遵守。
一、甲方委托乙方于 年 月 日至 年 月 日期間發布 廣告。
二、廣告發布媒介為 。
三、廣告發布規格為 。
四、廣告樣稿(樣帶)提供，按下列第 種方式，廣告樣稿(樣帶)作為合同附件，與本合同一并保存：
1、由甲方提供，甲方負責保證廣告內容和表現形式的合法性，未經甲方同意，乙方不得改動。乙方有權審查廣告內容和表現形式，對不符合法律、法規的廣告內容和表現形式，乙方應要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有權拒絕發布。
2、甲方委托乙方制作，相關費用已包含在廣告款中。乙方負責保證廣告內容和表現形式的合法性，乙方制作完成后應報甲方確認后方可發布。乙方保證，如廣告樣稿有任何有關知識產權的權屬爭議，一切法律責任及后果均由乙方承擔，如因此給甲方造成其它損失，甲方有權追索。
五、廣告款總計 元。按下列第 種方法支付，支付方式 。甲方付款前，乙方應提供相應金額廣告費發票及定版單、樣報、對賬單或其他有效證據作為結算依據。
1、甲方在 年 月 日前將廣告款一次性全額支付給乙方;
2、分次支付：。
六、違約責任：
1、乙方應確保按照甲方的要求進行廣告發布，保證廣告發布的效果及發布質量，否則，甲方有權要求乙方退還廣告款并支付本合同總金額10%的違約金給甲方。
2、乙方如有下列任一違約行為，甲方可解除合同，并無須向乙方支付廣告發布費，若給甲方造成其它損失，甲方保留追索權。
2.1、未按本合同規定的時間、數量、形式等發布廣告。
2.2、未按甲方簽署認可的廣告載體發布廣告。
2.3、由于保管不善致使甲方提供的廣告載體及其它物品毀損、滅失。
2.4、逾期發布廣告。
七、免責條款：
1、因地震、火災、水災、叛亂、爆炸、罷工、運輸中斷、政府禁令等乙方不可抗拒因素致使合同無法執行的.，雙方互不承擔責任。
2、在上述影響合同履行的原因消失后，乙方應在三日內指定合同完成時間的調整方案，以書面形式通知甲方;如需提交有關部門證明文件，乙方在調整后的時間內向甲方提交有關證明文件。
八、解決合同糾紛的方式：因執行本合同發生的爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，雙方同意由甲方所在地有管轄權的人民法院裁決。
九、廣告的編排方式和發布時間安排： 。
十、其它約定： 。
十一、本合同自雙方代表簽字蓋章后生效，一式肆份，甲方執叁份，乙方執壹份，未盡事宜，雙方可簽訂補充協議，均具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
委托代理人： 委托代理人：
年 月 日 年 月 日
廣告刊登合同8
甲方：__________________________
乙方：__________信息技術有限公司
甲乙雙方經友好協商，就甲方在__________網上刊登網絡廣告達成一致，具體如下：
1．前提
甲方須注冊成為__________網的會員。
2．廣告內容
廣告種類廣告位置 大小（像素）每月費用刊登時間 小計
頂級廣告所有頁面的頂部 ___*___ ________ ________ ____
全站廣告所有網頁的底部（固定位置） ___*___ ________ ________ ____
總計：______________________________
具體刊登日期為______年______月______日起至______年______月______日止。
3．甲方的職責
甲方應及時向乙方提供廣告刊登的內容：主要是：廣告圖片、企業展臺的內容、鏈接地址。
4．乙方職責
根據雙方商定的工作進度和計劃安排每項任務的實施；處理項目變更；配合甲方做好試用工作；負責修改使用中出現的'錯誤、咨詢使用中出現的問題。
5．廣告圖片及其制作
圖片風格一般為簡潔型；內容通常交替顯示甲方單位名稱和主要產品名稱。圖片由乙方負責制作。圖標的變更以三次為限，三次以后的變更每次收費______元。
6．付費方式
甲方須在______年______月______日前付清全部廣告款項；若需續期，請提前______天月通知乙方。若因乙方網絡故障服務中斷，乙方按照中斷的時間加倍順延服務期。
7．項目進度
收到甲方廣告款后______個工作日內完成并正式投入運行。
本協議一式兩份，雙方各執一份。未盡事宜或特殊事宜，雙方應本著友好合作的原則，協商解決。
甲方：__________???乙方：__________
代表人：________???代表人：________
日期：__________???日期：__________
廣告刊登合同9
甲方（廣告客戶）填寫內容
單位名稱、地址 ：______________________
廣告內容 ：____________________________
廣告類別、版面、刊期：_________________
廣告費合計：___________________________
匯款時間：_____________________________
經辦人（簽名、聯系電話）：_____________
甲方（蓋章）、填寫合同日期 ：__________
乙方（雜志社）填寫內容
要求匯入廣告費時間：___________________
擬安排刊期：___________________________
經辦人（簽名、聯系電話）：_____________
開戶銀行：_____________________________
戶名：_________________________________
帳號：_________________________________
乙方（蓋章）、填寫合同日期 ：__________
單期廣告價目表
類別
版?面
位置
收 費（元/次）
彩色
全?版
封面
6000
封底
5000
封二
4000
封三
封三 3500
插頁
3500
2個全版
插頁
7000
黑白
全?版
插頁
1500
1/2版
正文內頁
800
1/2版以內
正文內頁
600
說明：
1．客戶需至少提前________天預定版面，可通過電話、傳真、e-mail等方式與我們聯系。
2．廣告內容符合《廣告法》、《廣告管理條例》及《施行細則》的規定。
3．廣告涉及特定內容和獸藥、生物制品、招聘、獲獎、專利、鑒定、認證內容時，須提交相關部門的審批文件和相應證明。?
4．對連續刊登的.廣告給予較大的優惠，優惠比例為：①連續刊登___________期以上按________%收費；②連續刊登________期以上按________%收費；③連續刊登________期按________%收費。
聯系地址：_______________
廣告主管：_______________
電話：___________________
傳真：___________________
e-mail：_________________
廣告刊登合同10
合同編號：___________
甲方：_______________________
乙方：_________雜志社有限公司
簽訂日期：
甲、乙雙方嚴格遵守中華人民共和國《廣告法》及《合同法》，就廣告刊登具體事項簽訂以下條款：
一、 廣告刊登方式
版位
印色
規格
金額
設計費
制版費
合計
備注
二、廣告發布內容
__________________________________________________________________
三、廣告采用由甲方提供的（□菲林 □光盤 □電子文檔 □照片、文字 □印刷品 □樣品 □其它）。
四、甲方在提供廣告資料的.同時，提供相應的企業營業執照、專利證書等證件的復印件，對廣告內容自負法律責任。乙方有權審查廣告內容和表現形式，對不符合法律、法規的廣告內容和表現形式，乙方應要求甲方作出修改，甲方未作出修改前，乙方有權拒絕發布。
五、付款方式
__________________________________________________________________
六、雙方發生經濟合同糾紛協商解決不成功時，提請經濟仲裁委員會仲裁。
七、本合同一式貳份，甲、乙雙方各執一份，自合同簽訂之日起合同即時生效。
甲方名稱：（章）_________乙方名稱：（章）_________
法定代表：_______________代表：___________________
委托代理人：_____________ 地址：___________________
單位地址：_______________郵編：___________________
郵編：___________________
電話：___________________ 聯系電話：_______________
傳真：___________________圖文傳真：_______________
廣告刊登合同11
廣告客戶或代理單位名稱（以下簡稱甲方）：________________________
廣告發布單位名稱（以下簡稱乙方）：______________________________
甲乙雙方根據《中華人民共和國廣告法》和國務院《廣告管理條例》及有關規定，簽訂本合同，并共同遵守。
一、 甲方委托乙方于______年______月期間發布____________廣告。
二、廣告發布媒介為《__________________》期刊。
三、廣告規格為大____________開本；廣告采用甲方提供樣稿。廣告內容和表現形式應符合法律、法規的要求。未經甲方同意，乙方不得改動廣告樣稿。
四、乙方有權審查廣告內容和表現形式。對不符合法律、法規的廣告內容和表現形式，乙方應要求甲方作出修改。甲方作出修改前，乙方有權拒絕發布。
五、廣告樣稿為合同附件，與本合同一并保存。
六、廣告單價___________，刊出次數___________次，共計____________元，扣除優惠應付____________元。
七、甲方應在______年______月______日前將廣告發布費一次付給乙方。
八、根據稅務法，廣告合同雙方均須按廣告費的______‰購印花稅票。
九、違約責任按有關規定處理；合同糾紛解決方式： 協商或仲裁。
十、其他：本合同一式兩份，具有同等法律效力。甲乙雙方各執一份。
十一、廣告的.編排方式和發布時間表
廣告編排方式（發布總條、次，時段，版面等）
大16開本
彩色全版次設計尺寸29.1×21.6
月份
123456789101112
甲方：_________________________
單位名稱：（章）_______________
單位地址：_____________________
法定代表人：___________________
委托代理人：___________________
電話：_________________________
郵政編碼：_____________________
傳真：_________________________
開戶銀行：_____________________
帳號：_________________________
廣告發布單位：_________________乙方：_________________________
單位名稱：（章）_______________
單位地址：_____________________
法定代表人：___________________
委托代理人：___________________
電話：_________________________
郵政編碼：_____________________
傳真：_________________________
開戶銀行：_____________________
戶名：_________________________
帳號：_________________________
簽訂日期：_____年____月____日
注：廣告發布時間表內，打“√”表示該公司所做廣告月份。
廣告刊登合同12
廣告刊出單位： 《___________》雜志社（簡稱甲方）
廣告客戶單位： _____________________（簡稱乙方）
1．乙方須持營業執照，凡標明質量標準、獲獎、優質產品稱號、專利權、注冊商標的產品應提交有關證明，實施生產許可證的產品應提交生產許可證。
2．乙方所刊登的廣告內容要符合《廣告法》，要實事求是，不得欺騙用戶、弄虛作假。如因廣告內容不當而造成不良后果的，應由乙方負全部責任。
3．乙方可對廣告刊登版面和日期等提出要求（注：《___________》每月______日出版，印刷周期為______個月），由甲方參考乙方意見，根據來稿先后、版面情況及預付款等統一安排。
4．乙方在《___________》上刊登廣告的要求如下：
刊出時間
版面版面費制版費設計費等合計 年?期 年?期 年?期 年?期 年?期總計（大寫） _____萬_____千_____百_____拾_____元整（人民幣） ￥_________
5．廣告刊出后，如發生影響效果的差錯系原稿的錯誤，由乙方負責；系甲方差錯，甲方負責用文字更正一次，但不予重登廣告，原已刊出的.廣告，費用照收。
6．廣告設計、攝影、發排制版后，如乙方要求變更合同，則須付相應的設計費、攝影費、制版費以及賠償有關損失。
7．乙方在簽訂合同后，應及時付廣告費。甲方將優先安排已有合同單、刊登資料和已付清廣告費的客戶。
8．本合同一式肆份，甲乙雙方各執貳份。
甲方單位：《______》雜志社 乙方單位：____________
聯系人：__________________ 聯系人：______________
電話：____________________ 電話：________________
傳真：____________________ 傳真：________________
開戶行：__________________
帳號：____________________
______年_______月_______日
廣告刊登合同13
廣告刊出單位：____________雜志社（簡稱甲方）
廣告客戶單位：__________________（簡稱乙方）
1．乙方須持營業執照，凡標明質量標準、獲獎、優質產品稱號、專利權、注冊商標的產品應提交有關證明，實施生產許可證的'產品應提交生產許可證。
2．乙方所刊登的廣告內容要符合《廣告法》，要實事求是，不得欺騙用戶、弄虛作假。如因廣告內容不當而造成不良后果的，應由乙方負全部責任。
3．乙方可對廣告刊登版面和日期等提出要求（注：每月_________日出版，印刷周期為_________個月），由甲方參考乙方意見，根據來稿先后、版面情況及預付款等統一安排。
4．乙方在_________雜志上刊登廣告的要求如下：
刊出時間
版面
版面費
制版費
設計費等
合計
年期
￥
年期
￥
年期
￥
年期
￥
年期
￥
總計（大寫）
拾萬千百拾元整（人民幣）
5．廣告刊出后，如發生影響效果的差錯系原稿的錯誤，由乙方負責；系甲方差錯，甲方負責用文字更正一次，但不予重登廣告，原已刊出的廣告，費用照收。
6．廣告設計、攝影、發排制版后，如乙方要求變更合同，則須付相應的設計費、攝影費、制版費以及賠償有關損失。
7．乙方在簽訂合同后，應及時付廣告費。甲方將優先安排已有合同單、刊登資料和已付清廣告費的客戶。
8．本合同一式肆份，甲乙雙方各執貳份。
甲方單位（蓋章）：______ 方單位（蓋章）：______
代表（簽字）：__________ 代表（簽字）：__________
聯系人：________________ 聯系人：________________
電話：__________________ 電話：__________________
傳真：__________________ 傳真：__________________
_________年_____月____日 _________年____月_____日
簽訂地點：______________ 簽訂地點：______________
廣告刊登合同14
詳細刊登計劃：
公司名稱：
公司網站：
公司地址：
郵編：
電話：
傳真：
e-mail：
分類：□口語英語□考試英語□實用英語□少兒英語□其他語言□語言科技（請劃√）
我司需要xx版的宣傳面積，我們還需要刊登xxx廣告xxx幅。我們將于xx月xx日前提交相關文字和軟片。總費用為：xxxx元。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
年 月 日
備注：
1．_________________________________________。
2．_________________________________________。
3．_________________________________________。
廣告刊登合同15
甲方：________________________
乙方：________________________
1．甲方按乙方要求將信息刊登在（_________）特刊版面上，并對乙方提供的'信息與刊登內容的一致性負責。刊登內容以乙方確認簽字稿為準。
2．甲方免費在__________________發放______年（_________）特刊，并免費郵寄給乙方及所有會員企業。
3．乙方應對刊登內容的真實性、合法性負責，刊登內容由乙方負責人簽字、蓋章后生效。首次在甲方刊登信息的企業應提供有效營業執照復印件及相關證明資料。
4．信息刊登版位按簽約時間順序依次排定，乙方不得指定版位，如指定版位另按合同加收______%指定版位費。
5．收費標準見______年（_________）特刊報價單。
6．收費辦法采用預付款方式，款到后方予刊登，自乙方簽定之日起______日內將全部款項匯入甲方指定帳戶。
7．合同簽署方式（外埠）
（1）乙方按要求填寫。（2）乙方負責人簽字蓋章后將合同以掛號信方式寄回甲方，并以電匯方式付款，并將匯款底單傳真甲方。（3）甲方在乙方款到后，以掛號信方式將正式發票寄予乙方，并在乙方寄回的合同上由甲方法人代表簽字后傳真給乙方，合同正式生效（以傳真準）。
8．乙方版位及交費金額
會刊
版位
刊出尺寸
彩頁
黑白頁
金額（元）
大寫（金額）元
甲 方：
乙 方：
銀行帳號：
銀行帳號：
匯入行：
開戶行：
地 址：
地 址：
電 話：
電 話：
傳 真：
傳 真：
郵 編：
郵 編：
負責人：
負責人：
（公章）________________ （公章）_________________
______年______月______日______年______月______日
簽字：__________________ 簽字：__________________
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