醫院抗菌藥物臨床應用優秀專項整治活動方案范文
一、指導思想
以抗菌藥物臨床應用專項整治活動為契機，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續改進”的工作思路，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務的醫改目標。
二、 活動目標：抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內
a) 住院患者抗菌藥物使用率不超過60%
b) 門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%
c) 抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下
d) I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%
e) 住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時
f) I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時
三、重點內容
1、明確管理責任制
科室主任是抗菌藥物臨床應用的第一責任人，醫院成立抗菌藥物臨床應用管理小組。
2、學習培訓
對全院醫師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得抗菌藥物處方權，藥師經考核合格后取得抗菌藥物調劑資格。
3、自查自糾
科室按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》開展自查自糾，進行總結整改。
4、督導檢查
醫院對各臨床科室自查自糾整改后的抗菌藥物使用情況進行督導檢查，作為科室及科室主任績效考核內容之一。
四、實施步驟
1、7月1日前根據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法（征求意見稿）》及《抗菌藥物臨床應用整治方案》，制定《抗菌藥物臨床應用管理辦法實施細則》及《抗菌藥物臨床應用整治方案》，提交藥事管理委員會討論審核，并報院長審批。
2、7月18日對全院醫師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規范化管理培訓，并進行考核。考核合格的醫師授予抗菌藥物處方權，藥師授予抗菌藥物調劑權。
3、7月21日-7月25日臨床各科室開展自查自糾。
4、9月20日起醫務科、藥劑科具體執行，對各臨床科室抗菌藥物應用情況進行專項檢查，按照《實施細則》進行相應獎懲，以幫助臨床科室持續改進。
5、總結交流
專項整治結束后，進行全院總結交流，針對存在問題持續改進，迎接上級主管部門專項整治檢查。
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