關于縣城鄉養老服務體系建設的調查報告
近年來，隨著經濟社會的發展和人民生活水平的提高，我縣老齡化趨勢不斷加劇。截止目前，全縣60周歲以上的老年人口達到7.98萬人，占總人口的18.6%，70歲以上32921人，80歲以上的8444人，90歲以上676，100歲以上6人。隨著人口老齡化、高齡化和家庭小型化的不斷發展，老人對生活照料、醫療健康、精神文化等養老需求不斷增長，養老服務供需矛盾日益凸顯。加快推進養老服務體系建設，是積極應對人口老齡化，最大限度的滿足老年人養老服務需求，切實提高老年人晚年生活質量的客觀要求，也是完善社會保障的重要舉措。
一、養老服務體系建設基本情況
我縣養老服務體系建設，在縣委縣政府高度重視和各方面的大力支持下，以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐、民辦養老為輔助的養老服務體系已經基本形成。
1、養老服務體系框架初步建立。一是公辦養老服務機構快速發展。“十一五”以來，我縣搶抓實施“民生八大工程”和災后恢復重建機遇，強力推進養老服務設施建設，按照“整合資源，統籌規劃”的原則，完成了全縣17所鄉鎮敬老院的撤并整合。投資5000多萬元，先后建設了一所縣中心敬老院和溫泉、長林、新鋪三所區域性敬老院，一所社會福利院，建設總床位達1300余張，建筑面積2.6萬平方米。在加大政府投資的同時，積極支持民營資本創辦養老實體，投資548萬元的愛心老年公寓，現有130多位老人入住；二是社區養老服務取得新進展。今年，根據省市的安排部署，加快農村幸福院建設力度，截止目前，全縣已建和在建的幸福院12個，其中周家山鎮留旗營村幸福院已建成并投入使用，其余11所正在建設之中。
2、養老服務惠及范圍逐步擴大。一是對 “三無”和“五保”老人，采取集中供養和分散供養相結合的方式，保障基本生活，為他們提供無償服務，供養資金納入財政預算。全縣農村五保戶和城鎮“三無”人員1319人，集中供養493人，分散供養826人。集中供養450元/月 人，分散供養375元/月.人。“三無”人員和“五保”對象在自愿條件下集中供養率達到100%。二是全面落實高齡老年人優待政策。70歲以上老年人全部享受高齡補，70歲到79歲，每人每月50元，80到89歲每人每月100元，90-99歲以上每人每月200元，100周歲以上老人每人每月300元，列入財政預算。三是新型農村養老保險辦每月為年滿60周歲以上的農村老人發放基本養老金；四是計生部門每月為60歲以上農村計劃生育對象發放獎勵扶助金100元，為城鎮退休職工發放獨生子女補助金106元。
3、養老服務法規建設不斷完善。2012年省市出臺了有關做好老年人優待服務工作的規范性文件，老年人在公園、旅游景點、風景名勝區、博物館、紀念館等方面實行優惠，新的《陜西省老年人優待服務辦法》實施以來，我們共為全縣3700多名老年人辦理了老年優待證。為推進養老服務社會化進程，去年以來，國家頒布《中華人民共和國老年人權益保障法》，民政部也相繼出臺了《關于鼓勵和引導民間資本進入養老服務領域的實施意見》《養老機構設立許可辦法》《養老機構管理辦法》等針對養老服務體系建設的法規和規范性文件，為養老體系建設指明了方向。
二、存在的問題
雖然我縣養老服務事業得到了長足發展，但養老服務設施規模、檔次、服務方式、水平與當前的養老服務需求相比，還有較大差距，主要表現在：
1、公辦養老機構運行經費投入不足。雖然我縣建設了四所敬老院，可基本滿足全縣1000多名農村五保和城市“三無”人員養老需求，但因地方財力不足，目前只啟用了中心敬老院和長林敬老院，溫泉和新鋪敬老院因設備配置不到位，無法啟用。同時因護理費較低，無法招聘到專業學校畢業的服務人員，服務水平還有待提高。
2、社會養老優惠扶持政策不配套，民間投資積極性不高。社會養老服務事業是一項系統工程，盡管各級政府大力倡導和鼓勵民間資本投資興辦養老服務機構，但由于養老服務業屬于社會公益事業，投入大、收益低、投資回收期長，加之現階段優惠扶持政策不明晰，不利于社會養老服務機構的發展，目前我縣僅有兩家民營養老院在申報之中。
3．規劃建設滯后，養老服務機構布局與市場需求脫節。養老服務設施建設在城市建設中定位不明，規劃滯后，社會養老機構布局與群眾和市場需求脫節。養老服務設施與學校、醫院一樣都屬社會公益設施，但因城市建設用地緊張，征地困難，新建養老機構大多建在郊區或農村，而城區許多老人不愿意遠離家庭，勢必造成建成的養老設施空置或發展緩慢，雖然許多民間資本對養老服務業感興趣，但因規劃設置無位，用地困難，申報審批環節多等因素影響社會養老服務事業的健康快速發展。
4、社區養老服務機構建設滯后。居家養老作為目前養老的主要方式，缺乏社會化服務體系的支撐，家政服務、日間照料、精神慰籍等養老服務的項目短缺，生活半自理和不能自理老年人的護理需求缺口較大。目前我縣城市社區還沒有專業養老服務機構，無法滿足社區養老服務的需要。
三、幾點建議
1.加大對公辦養老機構的投入，充分履行政府職責。政府要進一步強化公共服務職能和對城鎮“三無”人員、農村五保對象的供養責任，提高集中供養率。加大對公辦養老服務機構的資金投入，提高護理人員待遇，充分發揮公辦養老服務機構在社會養老服務方面的示范帶動作用。
2.制定和落實相關優惠政策和配套措施，進一步加大對社會養老機構扶持力度。積極引導、鼓勵民間資本進入社會養老服務行業，出臺具有可操作性扶持補助政策，激勵更多民間資本投資興辦各類社會養老服務機構。各有關部門要深化認識、加強協調，密切配合，認真解決養老服務發展中的相關問題，促進養老服務業健康發展。
3.大力發展社區養老服務機構。一是制定規劃、合理布局。城規部門要將社區養老服務機構納入城鄉建設規劃，新修建住宅小區要統籌考慮社區養老服務配套設施建設，居住人口比較集中的新建小區要建設社區養老服務機構。二是充分利用現有資源，依托城鄉社區服務中心、社區醫療衛生機構和村級公共服務場所，建立以社區為中心的養老服務體系，提高養老服務設施使用效率，逐步形成社區養老服務網絡。
4、加強人員培訓，實現養老服務隊伍專業化。在加大政府投入的同時，制定與養老服務發展相適應的人才培訓規劃，加大養老服務從業人員培訓力度，培育一批優秀的養老服務人才隊伍。通過政府補貼提高護理人員的待遇，激發他們愛崗敬業的工作熱情，使他們能安心、優質為老年人服務，提高老年人的幸福指數。
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