《北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法》全文
下面是關(guān)于《北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法》的全文內(nèi)容，敬請大家參考閱讀。
各區(qū)(縣)勞動和社會保障局、財政局，各委、辦、局、總公司，各計劃單列企業(yè)，
中央在京單位，軍隊駐京企業(yè)：
為貫徹落實《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號令)，不降低職工現(xiàn)有的醫(yī)療待遇水平，保證醫(yī)療保險制度平穩(wěn)過渡，我們制定了《北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真執(zhí)行。為了做好這項工作，提出如下要求：
一、要充分認(rèn)識建立企業(yè)補充醫(yī)療保險的重要意義。
《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》中明確提出，補充醫(yī)療保險費的提取額在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，從成本中列支。這體現(xiàn)了政府對廣大職工的關(guān)心，是貫徹“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。
各單位要認(rèn)真貫徹落實《北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法》，切實關(guān)心職工的切身利益。建立企業(yè)補充醫(yī)療保險要廣泛征求職工的意見，要根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營狀況來確定。一方面要充分發(fā)揮職工的民主參與作用，正確處理好個人利益與集體利益的關(guān)系;另一方面企業(yè)要量力而行，不要盲目攀比。
二、有條件的企業(yè)要建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。
我市基本醫(yī)療保險覆蓋面廣，醫(yī)療待遇水平要兼顧不同企業(yè)的實際繳費能力，才能真正做到“廣覆蓋”。因而，為保證效益好的企業(yè)職工醫(yī)療待遇水平不降低，保證向基本醫(yī)療保險制度平穩(wěn)過渡，有條件的企業(yè)要建立補充醫(yī)療保險。
三、企業(yè)補充醫(yī)療保險在使用上要突出解決重點問題。
企業(yè)補充醫(yī)療保險要向退休人員和患病住院職工傾斜，首先解決退休人員住院費用中需個人自付部分，門診大額互助資金報銷后需個人自付部分的醫(yī)療費，以及職工住院費用中需個人自付的醫(yī)療費。
附件：北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法
第一條 為提高職工和退休人員的醫(yī)療保障水平，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號令)，制定本辦法。
第二條 補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的補充形式。參加了本市基本醫(yī)療保險的企業(yè)可以為本單位職工和退休人員(外商投資企業(yè)限于中方職工)建立補充醫(yī)療保險。
企業(yè)補充醫(yī)療保險重點用于解決退休人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及職工住院治療需個人自付的醫(yī)療費用。
第三條 補充醫(yī)療保險費的提取額在本企業(yè)上一年職工工資總額4%以內(nèi)的部分從成本中列支。
第四條 補充醫(yī)療保險費支付職工和退休人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的下列費用：
(一)個人賬戶不足支付時的醫(yī)療費用;
(二)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用;
(三)大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用。
第五條 企業(yè)補充醫(yī)療保險的支付范圍，可以比照本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療管理規(guī)定，以及基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)確定。具體支付比例由企業(yè)確定。
第六條 企業(yè)補充醫(yī)療保險費當(dāng)年結(jié)余部分，結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。
第七條 補充醫(yī)療保險由企業(yè)管理。企業(yè)根據(jù)本辦法制定具體管理辦法。
企業(yè)補充醫(yī)療保險的具體管理辦法以及每年度的預(yù)算方案須經(jīng)職工(代表)大會審議，股份制企業(yè)還須經(jīng)股東大會和董事會審議。企業(yè)補充醫(yī)療保險的執(zhí)行情況接受職工(代表)大會審查，并向全體職工公布。
第八條 不享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的其他用人單位可參照本辦法建立補充醫(yī)療保險。
第九條 建立補充醫(yī)療保險的用人單位每年1月30日前在參保地的區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)進行登記，并報上一年的資金支出情況。
第十條 本辦法由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。
第十一條 本辦法自2001年4月1日起施行。
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